妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较

崔世琴

绝经过渡期——有绝经趋势至最后1次月经之间的时间［1］。此阶段女性子宫有功能性出血的可能性, 有子宫不规则出血表现, 例如月经周期紊乱以及异常出血等, 长时间出血且未得到有效治疗的情况下会诱发继发性贫血以及大量出血、休克等问题［2］。本院针对此类患者主要采取妈富隆、妇康片等药物进行治疗。基于此, 本文就本院绝经过渡期功能性子宫出血患者为例, 根据患者用药方案的不同进行用药后整体效果对比, 为临床用药提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验对象选择2014年3月～2017年3月本院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者130例, 根据治疗方法不同分为妈富隆治疗组和妇康片治疗组, 每组65例。实验对象经刮宫诊断, 有子宫功能性出血表现, 持续用药止血治疗, 基本资料完整。妈富隆治疗组：患者年龄45～55岁,平均年龄(46.50±2.20)岁；病程1个月～1年, 平均病程(6.50±2.50)个月。妇康片治疗组：患者年龄43～54岁, 平均年龄(45.30±2.60)岁；病程2个月～1年, 平均病程(6.30±2.60)个月。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 妈富隆治疗组患者口服妈富隆, 2片/次,1次/12 h, 持续用药2 d。2 d后改为2片/(次·d), 持续用药2 d。2 d后改为1片/(次·d), 持续用药20 d。撤药性出血5 d开始1片/(次·d), 用药3周。总计3个治疗周期。

妇康片治疗组患者口服妇康片, 5 mg/次, 1次/8 h, 止血起效后间隔3 d改变药物剂量(1/3), 维持用药用量2.5 mg/次,1次/d, 用药20 d后停止。撤药性出血后5 d后维持用药2.5 mg/d, 持续2周治疗。总计3个治疗周期。

1.3 观察指标 记录比较两组患者治疗后的具体临床疗效、出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间以及治疗前后子宫内膜厚度变化情况。

1.4 疗效评价标准［3］显效：患者进行为期1～3 d治疗,阴道流血情况消失, 1个疗程治疗后, 月经周期以及量无异常表现, 3个月内无复发表现；有效：患者进行5 d治疗, 阴道流血情况明显改善, 1个疗程治疗后, 月经周期、量与显效标准一致, 3个月内有复发表现；无效：患者进行1周、1个疗程后症状均无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 妈富隆治疗组中显效51例、有效11例、无效3例, 治疗总有效率为95.38%(62/65)。妇康片治疗组中显效39例、有效13例、无效13例, 治疗总有效率为80.00%(52/65)。妈富隆治疗组患者治疗总有效率95.38%明显高于妇康片治疗组的80.00%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.1272, P=0.0075＜0.05)。

2.2 两组患者临床指标对比 妈富隆治疗组患者的出血量为(114.30±55.30)ml, 阴道出血明显减少时间为(47.80±19.20)h, 完全止血时间为(23.20±11.50)h；妇康片治疗组患者的出血量为(153.50±56.40)ml, 阴道出血明显减少时间为(68.80±19.30)h, 完全止血时间为(36.60±13.20)h；妈富隆治疗组患者的出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间均少于妇康片治疗组, 差异具有统计学意义(t=4.0011、6.2191、6.1710, P＜0.05)。

2.3 治疗前后子宫内膜厚度情况对比 妈富隆治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.30±0.30)cm, 治疗后子宫内膜厚度为(0.36±0.20)cm；妇康片治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.32±0.28)cm, 治疗后子宫内膜厚度为(0.65±0.22)cm。治疗前两组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义(t=0.3929,P=0.6950＞0.05)；治疗后妈富隆治疗组子宫内膜厚度优于妇康片治疗组, 差异具有统计学意义(t=7.8637, P=0.0000＜0.05)。

3 讨论

绝经过渡期功能性子宫出血主要有无排卵性功血表现,造成此问题的原因主要是女性体内孕激素作用不足造成的子宫内膜增生并诱发的出血, 且出血时间长、出血量大, 不及时处理会造成继发感染、贫血问题［4］。针对此疾病主要采取药物治疗, 虽然药物种类较多, 但是为了保证治疗效果, 需要综合考虑患者的病情, 合理考虑药物的用法、用量［5］。妈富隆为口服避孕药, 有炔雌醇、去氧孕烯等成分［6］。其中,炔雌醇可以促进子宫内膜生长、修复, 增加纤维蛋白原。去氧孕烯有调经以及止血的效果。妇康片成分中的19-去甲睾酮, 抗雌性激素作用明显。但是有典型的恶心、皮疹等反应,且长期用药会影响人体肝功能［7,8］。

本文就本院接受妈富隆、妇康片治疗的两组绝经过渡期功能性子宫出血患者进行实验方案研究, 结果显示：妈富隆治疗组患者治疗总有效率95.38%明显高于妇康片治疗组的80.00%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.1272, P=0.0075＜0.05)。妈富隆治疗组患者的出血量为(114.30±55.30)ml, 阴道出血明显减少时间为(47.80±19.20)h, 完全止血时间为(23.20±11.50)h；妇康片治疗组患者的出血量为(153.50±56.40)ml,阴道出血明显减少时间为(68.80±19.30)h, 完全止血时间为(36.60±13.20)h；妈富隆治疗组患者的出血量、阴道出血明显减少时间、完全止血时间均少于妇康片治疗组, 差异具有统计学意义 (t=4.0011、6.2191、6.1710, P＜0.05)。妈富隆治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.30±0.30)cm, 治疗后为(0.36±0.20)cm；妇康片治疗组治疗前子宫内膜厚度为(1.32±0.28)cm, 治疗后为(0.65±0.22)cm。治疗前两组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义(t=0.3929, P=0.6950＞0.05)；治疗后妈富隆治疗组子宫内膜厚度优于妇康片治疗组, 差异具有统计学意义 (t=7.8637, P=0.0000＜0.05)。

综上所述, 妈富隆治疗绝经过渡期功能性子宫出血整体临床疗效明显优于妇康片, 可以作为绝经过渡期功能性子宫出血治疗的首选药物。

［1］ 黎彬.妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较.中国医药导报, 2008, 5(8):37-38.

［2］ 陈莺春, 潘立志.妈富隆联合妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究.中医药导报, 2009, 15(5):15-17.

［3］ 黄雪梅.观察妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较.中国现代药物应用, 2014, 8(19):153-154.

［4］ 郑鹏芳.妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果对比分析.现代诊断与治疗, 2015, 26(15):3420-3421.

［5］ 饶丽.分析比较妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的效果.现代养生月刊, 2017(8):78.

［6］ 任宝红.126例绝经过渡期功能性子宫出血的临床治疗分析.中国实用医药, 2014, 9(22):82.

［7］ 黄春芳.妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血疗效比较.海南医学, 2009, 20(7):79-80.

［8］ 廖育新, 陈初珍, 徐小芬, 等.妇康片联合妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效分析.中国医药科学, 2014(18):46-48.