个体化精细护理应用于颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期的临床效果观察

李秀伟

颈椎病是由于颈椎间盘的退行性病变导致的颈椎神经受到压迫从而引起的疼痛、行走障碍、四肢无力等一系列的临床症状［1］。目前患颈椎病的主要群体为老年患者, 由于骨骼退化, 患有各种骨骼疾病的几率较大［2］。颈椎病造成患者的日常生活受到影响, 疼痛感也为患者带来了痛苦和负担。常见的颈椎病多为脊髓型颈椎病, 一般采用经颈椎前路手术治疗［3］。手术期间的护理方法在手术过程中起到重要的作用。为了广大脊髓型颈椎病的患者的健康着想, 本文特选取60例颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者进行实验, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月在本院治疗的60例颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者为实验对象, 随机分为对照组和实验组, 各30例。对照组患者年龄51～66岁, 平均年龄(56.5±4.5)岁。观察组患者年龄50～65岁,年龄平均(54.6±4.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理护理, 包括：①病房环境管理, 保持患者居住的房间有阳关、温湿度适宜、远离噪声、干净整洁；②对患者的临床体征进行监护, 并指导患者正确的服药和饮食上的注意事项。实验组在对照组基础上进行个性化精细护理, 具体如下。①心理护理：患者入院后,由于病情带来的疼痛和不便, 且手术部位比较特殊, 因此患者会对手术产生恐惧的心理, 担心术后影响言语、进食等。护理人员应向患者耐心的讲述手术治疗的流程和目的, 并告知患者不必产生不必要的担忧, 告知患者临床上治疗成功的案例, 并鼓励患者面对疾病时要自信, 要勇敢。②术前训练：由于颈椎手术时和手术后患者因手术需要必须保持平躺的姿势卧床静养, 因此在手术前训练患者的气管推移, 平时尽量保持平躺和在床上大小便, 以适应术后静养的生活［4］。③术后护理：手术后护理人员随时观察患者的手术部位和呼吸情况。由于颈椎手术后患者的气管可能受损, 导致呼吸道不通畅, 因此应对患者的呼吸频率、呼吸道分泌物和引流物的状态以及喉咙水肿等情况进行严密的监护, 并观察患者的脸色是否异常, 若有不良症状和反应出现时, 要立即通知医生进行并配合处理［5］。④出院指导：患者症状基本稳定可以办理出院时, 要告知患者出院后保护好颈部, 前期尽量带颈围出门, 术后定期来院复查。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组的治疗效果, 疗效评定标准参考文献［6］, 分为显效、有效和无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用本院自制问卷调查患者护理满意度, 分为非常满意、满意和不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 治疗后, 对照组显效15例,有效7例, 无效8例, 总有效率为73.33%；实验组显效20例,有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；实验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 对照组中非常满意7例,满意19例, 不满意4例, 护理满意度为86.67%；实验组非常满意20例, 满意10例, 不满意0例, 护理满意度为100.00%；实验组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

近些年来, 由于生活压力加大, 许多人长期使用手机或者电脑, 导致颈椎使用过度造成损伤。脊髓型颈椎病是常见的脊椎病的一种, 是由于颈椎退行性病变导致颈椎是颈椎神经受到压迫从而引起的疼痛、行走障碍、四肢无力等临床症状。老年患者是该病的主要发病群体, 老年人由于增龄性的骨骼退化、骨质疏松, 常患骨骼疾病, 对患者平常的生活和休息造成了不好的影响［7-9］。经颈椎前路手术是治疗该病的主要方法, 并且由于临床上多次应用, 证明其疗效值得肯定。围手术期间的个性化精洗护理模式是根据颈椎手术患者的围手术间需要而制定的具有人性化和个性化的护理模式, 通过对其进行手术前、手术后和心理护理来提高患者对护理的满意度和增加医患之间的信任感, 调节紧张的医患和护患关系［10］。

本文实验结果显示, 治疗后, 对照组显效15例, 有效7例, 无效8例, 总有效率为73.33%；实验组显效20例, 有效8例, 无效2例, 总有效率为93.33%；实验组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组中非常满意7例, 满意19例, 不满意4例, 护理满意度为86.67%；实验组非常满意20例, 满意10例, 不满意0例, 护理满意度为100.00%；实验组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 对于经颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者,采用个性化精细护理干预可以提高治疗有效率和患者满意度, 值得借鉴。

［1］ 郝志萍.39 例脊髓型颈椎病前路手术患者手术前后的护理.天津护理 , 2015, 23(5):412-413.

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［4］ 赵瑞玲.脊髓型颈椎病颈前路围手术期的护理.内蒙古中医药,2015, 34(3):158.

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