胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究

倪 蓉

（南通大学附属建湖医院，江苏 盐城 224700）

本次研究选择我院胃肠外科收治的50例老年患者作为分析对象，探究护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院胃肠外科2017年3月-2019年3月收治的50例老年患者作为分析对象，按照护理方式的不同将其平均分为对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组患者中，女性10例，男性15例，最大年龄为79岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（72±3.2）岁；观察组患者中，女性9例，男性16例，最大年龄为78岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（72±2.8）岁，两组患者的各项一般资料比较厚无较大差别，（P＞0.05），不存在统计学意义。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，即：入院指导，病情评估，营养状况评估，家属与患者的EN健康教育，出院指导等。

在EN持续期间给予观察组患者持续的优质护理干预，即：①建立优质护理小组，建立由我院高级护理人员组成的护理管理小组，由本病区护士长作为组长，并对小组成员培训优质护理管理活动原则、护理方法、因果分析等内容；②心理疏导，在对患者的日常护理中熟悉患者生活方式、性格等相关内容，从而对患者实施有针对性的心里疏导，帮助患者建立康复信心，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪；③腹泻护理，在对患者行肠内营养泵入过程中严格执行无菌操作，并做好营养液泵入速度；④管道护理，对于情绪烦躁患者做好保护性约束，同时做好血供情况的观察与胃管的局部妥善固定，如有发现固定胶带松动、变脏则及时做好相应的处理工作。

1.3 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文50例老年患者的指标数据进行分析，肠内营养指标、住院时间、胃肠功能恢复时间用（±s）来检验，予以t表达，患者组间对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者术后平均住院时间对比

对照组患者平均住院时与术后排气时间、术后排便时间均明显长于观察组患者，组间对比差异呈（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者术后7d平均肠内营养指标对比

对照组患者术后7d的ALB值为（31.3±1.2）g·L-1，24hUP值为（2.3±0.2）g·L-1，转铁蛋白值为（0.4±0.2）g·24h-1，参照组患者术后7d的ALB值为（36.8±1.7）g·L-1，24hUP值为（2.9±0.1）g·L-1，转铁蛋白值为（0.7±0.1）g·24h-1 ，对照组患者术后7d AL、24hUP、转铁蛋白的平均值均明显低于观察组患者，组间对比呈（t=13.2156，P=0.0000；t=13.4164，P=0.0000；t=6.7082，P=0.0000），产生统计学意义。

表1 两组患者术后平均住院时间、平均胃肠功能恢复时间 {n（±s）}

表1 两组患者术后平均住院时间、平均胃肠功能恢复时间 {n（±s）}

排便时间（h）对照组 25 20.5±2.4 68.1±10.8 118.2±13.9观察组 25 12.2±2.5 53.9±11.2 72.8±13.7 t组别 例数 住院时间（d）排气时间（h）11.9750 4.5632 11.6310 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

胃肠外科患者常常会因为疾病等原因出现不同程度的营养不良，进而导致患者的手术耐受度降低或者无法耐受手术，最终影响患者的疾病治疗与身体营养状况。由于老年患者年龄较大，身体各项机能衰退，再加上术后患者集体自身便处于高分解代谢状态，更进一步的导致了老年患者的营养不良。对此，便需要医院肠胃外科给予患者肠胃营养支持（EN）[1-2]。而术后肠内营养支持则是一种临床中常用的营养支持治疗方式，其可以在术后早期通过空肠造口、鼻胃管、胃等途径为患者输送营养。虽然该营养支持疗法可以为患者提供良好的营养支持，但也会受到诸多外界因素影响导致患者出现胃肠道并发症、机械并发症等多种并发症，对此，有效的护理干预便显得尤为重要[3-4]。常规护理干预作为临床中应用范围较广，且应用时间较长的护理方式，其虽然能够取得一定的护理效果，但因其缺乏针对性，所以产生的护理效果便显得具有局限性，而优质护理作为一种以常规护理为基础的新型护理方式，其通过管道护理、腹泻护理等护理内容对接受术后肠内营养支持患者起到了针对性护理的作用。根据本次研究结果显示，对照组患者住院时间、肠胃功能恢复时间长于观察组患者，且术后7d营养指标均低于观察组患者。说明，对胃肠外科接受空肠输注肠内营养的老年患者行优质护理干预，可以有效缩短患者的住院时间与胃肠功能功能恢复时间，促进患者术后恢复，提升患者的各项营养指标。