空肠
- 首儿所普通(新生儿)外科首创高位空肠闭锁手术新方法
医师首次应用近端空肠完全切除、Treitz韧带小肠-远端空肠扩大成形吻合术成功治疗一位高位空肠闭锁术后反复肠梗阻患儿，为该类患儿的治疗提供了一种可借鉴的手术方案。先天性肠闭锁是新生儿时期常见的消化道畸形，是引发新生儿肠梗阻的常见原因，发病率约1/5000，其中将十二指肠悬韧带下30cm以内的小肠闭锁称为高位空肠闭锁。既往空肠闭锁患儿的存活率仅为75%，随着近年来手术技术和新生儿监护水平的提高，其生存率得到显著改善。但高位空肠闭锁患儿的近端肠管扩张明显，缺乏
首都食品与医药 2022年23期2023-01-25
- 猪空肠弯曲菌感染防治
00)0 引言猪空肠弯曲菌又被称为空肠弧菌病，是一种传染性消化道疾病。该病菌可导致病猪出现严重的腹泻和肠炎现象。除感染猪群外，还可导致多种畜禽动物发病，诱发空肠弯曲菌肠炎，给养殖业带来巨大的经济损失。另外，空肠弯曲菌还可感染人类，造成人类多器官出现炎症，诱发格林-巴利综合症、心血管疾病等。猪空肠弯曲菌感染在世界范围内广泛存在，在我国小规模养猪场内发病率最大。该病短时间内可快速传播，患病动物为病菌的主要传染源。为降低猪空肠弯曲菌感染，提高畜产品质量安全，养殖
畜禽业 2022年4期2022-12-08
- 空肠弯曲菌的致病性及防治研究进展
525000)空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni)是一种十分重要的食源性人兽共患致病菌，为革兰氏阴性微需氧菌，弯曲杆菌属；具有多形性，可呈螺旋形、弧形或S形；没有芽孢，一端或两端有鞭毛且只有1根，在大气或厌氧环境中不生长。自20世纪70年代首次被发现以来，空肠弯曲菌和其诱发病已成为近50年来的研究热点。它是引起人与动物腹泻的重要原因之一[1]。空肠弯曲菌在很多动物中属于正常携带细菌，但会在动物出现应激反应或是免疫力下降时导致发病，如牛、羊
动物医学进展 2022年7期2022-11-26
- 胃癌腹腔镜辅助全胃切除术中不同食管-空肠吻合口加固方法的疗效及安全性比较
式[2]。食管-空肠吻合是腹腔镜胃癌手术中消化道重建的难点[3],术中可靠的食管-空肠吻合口加固对于预防术后发生吻合口瘘、吻合口出血等吻合口并发症至关重要。随着吻合器械、食管-空肠吻合方式及食管-空肠吻合口加固方式的进步，吻合口并发症的发生率已明显下降，但目前研究显示其并发症发生率仍然达1.2%～14.6%[4]。临床上常用的食管-空肠吻合口加固方式包括悬吊法减少食管-空肠吻合口张力、Spiral PDO倒刺线连续全层加固食管-空肠吻合口和3-0可吸收抗菌
新乡医学院学报 2022年6期2022-11-23
- 新疆某肉牛屠宰场空肠弯曲菌同源性分析及生物膜形成能力测定
830052)空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni)是弯曲菌中最易引起人和动物各类细菌性肠道的病原菌之一[1]。人食入受污染的畜产品可引起腹泻或食物中毒，甚至继发格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)[2]，家畜感染可引起肝炎和流产等[3]，近年来，欧洲、澳洲和北美地区弯曲菌病的发病率很高[4]。空肠弯曲菌感染人和动物已成为疾病防控部门重点关注的内容[5]。新疆是我国主要的畜牧业基地之一，随着畜牧业的不断
动物医学进展 2022年9期2022-09-06
- 超细鼻胃镜辅助胃窦直视法空肠营养管置入术的应用
秀杰,李思荃置入空肠营养管进行肠内营养是临床工作中应用最多的技术之一。在急性胰腺炎的早期就建议进行空肠营养，这样可以尽早使肠道应用起来，预防肠内细菌移位及肠道功能衰竭[1-4]。在重症监护室的患者中，很多胃动力不足导致胃潴留，也建议进行空肠营养管置入行肠内营养[5-8]。另外，如脑卒中吞咽困难、进展期食管癌、食管瘘、幽门狭窄、十二指肠球部降段狭窄的患者有时也需要暂时应用空肠营养管进行肠内营养[9-13]。置入空肠营养管[14-15]一般分为手术方法置入及非
现代消化及介入诊疗 2022年4期2022-07-12
- 全腹腔镜下全胃切除术后食管-空肠吻合多点位固定-Overlap法的初步研究
全腹腔镜下食管-空肠吻合通常采用Overlap吻合，但由于操作过程需不断牵拉夹持食管壁，存在损伤食管壁的可能，另外还存在食管与空肠共同开口对合不满意，缝合困难等问题，延长手术时间，进一步影响患者术后恢复。为此，笔者中心对传统Overlap吻合方法的步骤在临床实践中加以优化与改进，简化了操作流程，提出多点位固定-Overlap法(multipoint fixed-overlap，MF-Overlap)吻合方法，并首次采用此手术方式运用于TLTG胃癌患者，现报
河北医科大学学报 2022年1期2022-01-27
- 食管空肠π吻合在全腔镜全胃切除术中的临床应用进展
道重建，尤其食管空肠吻合。全胃切除后食管断端回缩，位于纵隔内，腹腔镜下食管空肠吻合操作难度大、要求高，是限制TLTG发展的重要因素[8]。因此，TLTG下食管空肠的吻合方式是外科医师关注的热点。1 全腔镜下食管空肠吻合历史及π吻合的创立1897年Schlatter施行全胃切除+食管空肠吻合术，1947年Orr施行Roux-en-Y吻合术，此后，许多学者尝试了多种消化道重建方法。目前，全胃切除术后消化道重建主要采用Roux-en-Y吻合，此术式可分流胆汁与胰
腹腔镜外科杂志 2021年10期2021-12-03
- 空肠代食管术在食管外科中的现状与展望
h Ⅱ吻合术、胃空肠Roux-en-Y吻合术)与目前食管肿瘤的部位，通常选择空肠或结肠作为食管重建器官[11]。一、空肠代食管技术的发展历史1911年，德国的Kelling提出了带蒂横结肠代食管切除术[6]。结肠系膜较长，具有良好的延展性和流动性，能显著降低吻合口张力[12-13]。1946年，美国约翰霍普金斯医院的Longmire等[14]对带蒂空肠代食管术进行了首次报道，他们将带蒂空肠+空肠分支动脉与胸廓内动脉吻合，增加了移植空肠的血流灌注。Allis
临床外科杂志 2021年8期2021-09-08
- 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响
速度不断加快，胃空肠Roux-en-Y吻合术成为一种成熟的手术方式；但是传统胃空肠Roux-en-Y吻合术由于操作较为复杂，术后极易出现并发症，无法避免术后出现Roux潴留综合征，如何改善胃空肠Roux-en-Y吻合术，降低术后并发症发生率成为当前讨论的热点问题[3]。本次研究旨在探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：随机抽取2018年11月～2019年11月本院98例实施胃肠手术
吉林医学 2020年10期2020-10-23
- 空肠切除术联合空肠空肠端端吻合术治疗一例血管平滑肌瘤伴重度贫血案例分析
魏红涛【摘要】空肠血管平滑肌瘤为消化系统良性肿瘤，本例患者空肠血管平滑肌瘤引发消化道出血，以至于出现重度贫血，在临床中少见。因此，本文介绍并分析一例经内镜探查联合剖腹探查确诊的空肠血管平滑肌瘤伴大出血案例，患者经空肠切除术联合空肠空肠端端吻合术治疗及成功治愈出院，可指导临床中对该病的诊治。【关键词】空肠;血管平滑肌瘤;治疗;案例【中图分类号】R395【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2020）05-164-011 引言在临床中引发消化道大出
特别健康·下半月 2020年5期2020-05-15
- 宁德地区鸡场空肠弯曲杆菌调查与耐药性分析
425100)空肠弯曲杆菌(Campylobacterjejuni)是一种重要的人畜共患病原菌，能够引起绵羊流产、小牛发热和腹泻、牛乳房炎、禽类肝炎等症状[1]，同时也可引起人的急性肠炎和格林-巴利综合征等疾病[2]。空肠弯曲杆菌的传播流行不仅严重影响畜禽养殖业发展，也对人类健康造成极大危害。空肠弯曲杆菌在自然界中分布广泛，家禽(尤其是鸡)是其主要的贮存库和传染源，在空肠弯曲杆菌的传播扩散中发挥重要作用[3]。根据欧洲食品安全局(EFSA)的相关报道，5
浙江农业科学 2020年2期2020-03-25
- 胃空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口-横结肠瘘一例
宪祥 卢云,2胃空肠结肠瘘是胃空肠吻合术后极为罕见的晚期并发症［1］。该病早期诊断难度较大，若不及时找到病因，多数患者会因长期营养不良、电解质紊乱而出现恶病质甚至导致死亡。青岛大学附属医院收治一例胃空肠结肠瘘患者，对其病因诊断、临床表现及治疗方案进行分析总结，现报道如下。一、病例介绍患者男，70岁，因“胃大部切除术后5年，腹泻半年”入院。患者5年前因“十二指肠球部溃疡”，行胃大部切除术（结肠前Billroth II式吻合术）；4年前（第一次手术后1年）因“
中华结直肠疾病电子杂志 2020年1期2020-03-11
- 利用Illumina MiSeq测序平台分析沐川乌骨黑鸡空肠微生物多样性
0羽沐川乌骨鸡的空肠内容物样本中微生物的16S rDNA-V4变异区进行测序，利用UPARSE等软件分析和统计样品中的操作分类单元（OTUs）数量，并进行物种注释及丰度分析，揭示样品的物种构成。结果表明，共获得667 466条tags，在97%相似水平上进行OTU分类，被归类于3 154个OTUs，且由稀释曲线可知此次测序结果较全面地覆盖了沐川乌骨黑鸡空肠微生物群落。门水平上，占优势的门主要有厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroide
江苏农业科学 2020年24期2020-02-22
- 双气囊小肠镜经肛进镜单人法配合枳实消痞汤的临床应用
囊小肠镜快速抵达空肠安全、有效的插入方法，以及中药对小肠镜术后不良反应的治疗效果。方法：选取行双气囊小肠镜检查的84例患者，随机分为对照组、观察组各42例。对照组采用双气囊小肠镜双人插入法，术后服用枸橼酸莫沙必利分散片组;治疗组采用双气囊小肠镜单人插入法，术后服用枳实消痞汤。比较两种方法下内镜在相同时间内插入深度、贯通率，术后不良反应的缓解时间、术后肠鸣音的恢复时间。结果：两种方法成功率均为100%，治疗组在相同时间内的插入深度及贯通率，以及术后不良反应缓
中国民族民间医药·下半月 2019年5期2019-09-30
- 电子胃镜下改良的鼻空肠营养管置管的效果分析
以下简称胃镜）鼻空肠营养管置管法有多种，常用的有三种：经胃镜通道置管法、胃镜导丝置管法、胃镜旁抓持置管法。经胃镜通道置管法需要鼻空肠管能够通过胃镜通道，稍粗一些不能被胃镜通道容纳的鼻空肠管则不符合要求，且鼻空肠管长度至少是胃镜长度（110 cm）的2倍以上，还需硅胶引导管将经口的空肠管近端从鼻腔引出，临床应用受到限制；胃镜导丝法需要用的导丝长度是胃镜长度（110 cm）的2倍以上，也需要引导管，亦不常被采用；胃镜旁抓持置管法，克服了上述二种方法的缺点，不需
实用医药杂志 2019年9期2019-09-19
- 滋补脾阴方药对脾阴虚大鼠空肠组织黏蛋白表达的影响
方药对脾阴虚大鼠空肠组织黏蛋白（MUC）表达的影响，探讨其相关作用机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组和滋补脾阴方药组。采用复合方法建立脾阴虚证动物模型，连续38 d，滋补脾阴方药组于造模第25～38日予滋补脾阴方药药液灌胃，正常对照组和模型组予生理盐水灌胃。免疫组化观察大鼠空肠组织MUC的表达。结果 与正常对照组比较，模型组大鼠空肠组织MUC2蛋白表达有降低趋势，MUC3和MUC5AC蛋白表达明显升高（P关键词：脾阴虚;滋补脾阴方药;黏蛋白;
中国中医药信息杂志 2019年8期2019-09-04
- 经空肠造瘘营养管对接受食管癌根治术的患者进行肠内营养支持的效果
研究主要是对比经空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管对接受食管癌根治术的患者进行肠内营养支持的效果。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象为2013年1月至2015年1月期间在南京医科大学附属江宁医院心胸外科接受食管癌根治术的70例患者。将这70例患者根据置管方式的不同分为空肠造瘘组和鼻空肠组，其中，空肠造瘘组有40例患者，鼻空肠组有30例患者。在空肠造瘘组患者中，有男性30例，女性10例；其年龄为40～79岁，平均年龄为(64.8±7.5)岁。在鼻空肠组患
当代医药论丛 2018年21期2018-12-20
- 麋鹿小肠的组织学研究
麋鹿的十二指肠、空肠、回肠均由黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜构成，且其皱襞均较发达。麋鹿的十二指肠和空肠的绒毛高而密集，而回肠的绒毛较少。麋鹿的十二指肠的肌层厚度显著大于空肠、回肠，但三者的黏膜厚度间差异并不显著。关键词：麋鹿；十二指肠；空肠；回肠；组织学1引言麋鹿是我国独有的国家Ⅰ级重点保护动物，曾在中国广泛分布，但由于自然灾害及战争等诸多因素，1900年左右麋鹿种群在中國基本灭绝，只有部分流落海外的迁地保护种群生存。直到20世纪80年代，麋鹿才回归故土。
科学与财富 2018年28期2018-11-16
- 东北市售鸡肉中空肠弯曲杆菌的分离鉴定、分型及耐药性分析
157500 )空肠弯曲杆菌(Campylobacterjejuni)是常见的食源性致病菌之一，主要存在于家畜家禽等动物体内，其中鸡是最易携带该致病菌的动物[1-3]。中国是鸡肉的消费大国，食用未煮熟的鸡肉是感染空肠弯曲杆菌的主要原因，感染该致病菌会导致患者腹泻、关节炎和格林-巴利综合征等疾病，严重地危害了消费者的健康[4-5]。空肠弯曲杆菌具有高度的遗传多样性，且对抗生素有较强的耐药性，给充分认识和有效控制该致病菌带来了难题[6-7]。对空肠弯曲杆菌遗传
食品与机械 2018年6期2018-08-01
- 液囊空肠导管在危重症患者营养支持中的应用研究▲
养主要通过放置鼻空肠营养管(包括液囊空肠导管)来实现，研究和探索床旁无创放置液囊空肠导管的方法，对提高放置成功率和准确性等方面有积极的意义。营养支持是危重症患者基础治疗和康复的一项重要治疗措施，2006年的欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)发布的肠内营养指南[1]指出，重症患者由于身体机能衰退和严重疾病而处于高分解的状态，身体必须给予营养支持。因此对进入ICU病房的重症患者均应常规给予营养支持治疗。研究表明[2-3]，及时给予重症患者肠内营养，在身体模拟生
微创医学 2018年4期2018-03-03
- 胃切除手术后患者空肠营养管的护理研究
后60例患者放置空肠营养管的护理体会。方法 观察我院60例胃部疾患的患者术前因进食受限，术后禁食时间长，加之此类病人大多为高龄患者，消化吸收功能减退，时有并发症发生的特殊情况，采取相应的护理对策。结果 胃切除患者采取术中常规放置空肠营养管，进行早期肠内营养支持，机体恢复快，合并症少，患者痛苦小，病死率低。结论 胃切除手术患者护理工作中开展有效的营养管护理，能够减少患者住院时间，降低并发症出现机率，促进患者康复。关键词：胃切除；空肠；营养管护理胃是人体最主要
医学信息 2017年10期2017-06-08
- 腹腔镜下空肠造瘘在微创食管癌Ivor-Lewis手术中的应用
·论著·腹腔镜下空肠造瘘在微创食管癌Ivor-Lewis手术中的应用戎保林，梅新宇，吴显宁(安徽医科大学附属省立医院胸外科，合肥 230001)目的 分析腹部不加切口的完全腹腔镜下空肠造瘘术的操作方法，探讨腹腔镜下空肠造瘘在微创食管癌Ivor-Lewis手术中的应用效果。方法 回顾性分析行腹部不加切口的完全腹腔镜下空肠造瘘术的279例患者临床资料，观察空肠造瘘术中完成情况、空肠造瘘口渗液、造瘘口局部皮肤感染、管道堵塞、脱落、肠梗阻、二次手术等发生率。结果
中国临床保健杂志 2017年2期2017-05-16
- 四、胰腺重建技术
行感染。目前胰腺空肠吻合是胰腺切除术后的首选方法，而胰瘘的发生率与胰肠吻合的方法密切相关。临床常用的胰腺空肠的重建术式有：胰腺空肠端端套入式吻合、胰腺空肠导管对粘膜端侧吻合、胰腺空肠端侧吻合、捆绑式胰腺空肠吻合、胰管空肠侧侧吻合。不论何种吻合方式，尽量简单易行，关键要理解各种术式的特点和适应证，根据术中实际情况和手术者对术式的熟练程度，选择合适的吻合方式，确保吻合质量，避免吻合口瘘及出血等并发症的发生。2 各种胰肠吻合术式的技术要点2.1 步骤及技术要点
贵州医药 2016年2期2017-01-09
- 三种胆肠吻合术在晚期壶腹周围癌姑息性治疗的对比性研究
阳目的 对比胆囊空肠Roux-Y吻合、胆囊空肠襻式吻合与胆管空肠Roux-Y吻合三种不同的手术方式在晚期壶腹周围癌姑息性治疗中的疗效。方法 回顾性分析包头医学院第一附属医院2009年1月～2015年6月确诊的63例壶腹周围癌晚期，由于各种原因造成梗阻性黄疸不能行根治术患者，分为3组，一组行胆囊空肠Roux-Y吻合（胆囊空肠组），一组行胆囊空肠襻式吻合（襻式吻合组），一组行胆管空肠Roux-Y吻合（胆管空肠组）。观察其相应指标。结果 63例患者均手术顺利完成
当代医学 2016年24期2016-06-15
- 胃底贲门癌全胃切除空肠P袢代胃术后患者营养状况分析
底贲门癌全胃切除空肠P袢代胃术后患者营养状况分析郭德洋河南省许昌市人民医院普外科许昌461000目的探讨胃底贲门癌全胃切除空肠P袢代胃术后患者的营养状况。方法随机将接受全胃切除术的120例胃底贲门癌患者分为2组，各60例。对照组采用食管空肠Roux-en-Y吻合代胃术，治疗组采取空肠P袢代胃术。术后3、6个月对患者进行随访，通过体质量改变、体质量指数、握力测定及总淋巴细胞计数对2组患者的营养状况进行评价和比较。结果治疗组术后3、6个月患者的体质量改变、体质
河南外科学杂志 2016年6期2016-03-11
- 全胃切除空肠代胃术中空肠-空肠机械侧侧吻合的临床研究:附 84 例临床随机对照研究
中需行全胃切除、空肠代胃的消化道重建术。而决定手术成败的关键在于重建消化道的吻合技术。机械吻合技术诞生于 20 世纪 60 年代，经广泛临床应用，现已成为大多数消化道外科手术中首选的吻合方式［2］。目前在消化道手术中食管-胃、食管-空肠的吻合基本上都已采用机械吻合，贲门癌行全胃切除后，采用空肠代胃进行吻合，这对于空肠就会出现近端输入袢和远端输出袢，则需行空肠-空肠侧侧吻合，此吻合口较大易导致胆汁反流，较小易出现梗阻，患者会出现相应的临床症状，临床上以可容纳
中华胃食管反流病电子杂志 2015年4期2015-12-20
- 胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的疗效研究
患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的疗效研究熊少刚 周大文 周玉香目的 观察胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术方式的临床疗效。方法 选择66例胃癌患者，所有患者均行全胃切除术后，随机均分为3组(n=22)，A组行Roux-en-Y空肠吻合术(P型)，B组行Roux-en-Y倒置空肠间置术，C组行Lygidakis空肠代胃重建术。通过对比3组的手术时间、术后排气时间、术后增重情况、并发症的发生情况以及GSRS评分等评定3种重建术式的效果。结果 手
当代医学 2015年19期2015-08-01
- 30例胃空肠吻合术的临床分析
】 目的：探讨胃空肠吻合术方法分析。方法：选取30例胃十二指肠溃疡及胃癌患者行胃空肠吻合术治疗的方法资料进行分析。结果：30例患者经治疗均痊愈出完，术后无并发症发生。结论：胃空肠吻合术方法简单，手术操作简便，胃远端部分切除后将十二指肠残端缝合关闭，残胃与空肠吻合。这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，也适合于胃溃疡及胃癌根治术切除后的重建。
家庭心理医生 2015年7期2015-07-04
- 改良胆管空肠襻式吻合术在胆道外科手术中的应用
何 晓改良胆管空肠襻式吻合术在胆道外科手术中的应用王小华 罗 璟 徐道峰 何 晓目的 观察改良胆管空肠襻式吻合术在胆道外科手术中的应用效果。方法 随机选择需要行胆肠吻合的患者30例，并根据手术方法将患者分为实验组（改良的胆管空肠袢襻式吻合术组）17例，对照组（传统的Roux-en-Y胆管空肠吻合术组）13例。术后1周分别取2组患者胆支肠袢中的肠液进行细菌培养，测出细菌菌落的数量，并进行分析比较。结果 实验组肠袢中肠液的细菌菌落数量为（4.58±1.50）
当代医学 2015年6期2015-03-24
- 胃底贲门癌根治术后不同消化道重建方式的效果比较*
例，随机分为间置空肠吻合术组、空肠食管Roux-en-Y吻合术组、食管残胃后壁吻合术组3组，比较3组患者的治疗效果。 结果:食管残胃后壁吻合术组返流性食管炎发生率高于间置空肠吻合术组(P胃癌是消化道较为常见的恶性肿瘤[1]。35%～45%的胃癌发生于胃体贲门部位和胃体底部[2]。根治性胃切除术作为目前较为常用的治疗胃底贲门癌手段，疗效受到临床应用肯定[3,4]。本研究对根治性胃切除术后三种不同消化道重建方式进行比较分析，评价其实施效果。资料和方法1 一般资
陕西医学杂志 2015年12期2015-03-22
- 不同类型胃转流术治疗2型糖尿病的临床研究
病患者随机分为胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组，以血糖和糖化血红蛋白的变化、手术并发症以及手术时间作为观察指标。结果：两组血糖和糖化血红蛋白在术后6个月均下降，且在12个月后保持稳定，胃空肠襻式吻合转流术组和胃空肠Roux-en-Y吻合转流术组的完全缓解率分别为88.7%和86.4%；与胃空肠Roux-en-Y吻合转流术相比，胃空肠襻式吻合转流术具有手术操作方便、并发症少以及手术时间短的优点。结论：胃空肠襻式吻合转流术对2型糖尿
东南大学学报（医学版） 2015年3期2015-03-22
- 近端胃切除术后消化道重建方式的比较研究*
A组患者接受食管空肠端侧吻合式胃肠重建术，B组患者接受残胃空肠侧侧吻合式胃肠重建术，C组患者接受空肠－空肠侧侧吻合式胃肠重建术，三组患者均接受1年以上的随访时间，评估三组患者食管反流情况、肝肾功能、生活质量的的情况。结果:所有患者术后均康复出院，随访期内没有发现吻合口瘘、梗阻或狭窄等严重并发症。随访结束后发现三组肝肾功能指标无统计学差异(P＞0.05);随访期内食管空肠端侧吻合组、残胃空肠侧侧吻合组和空肠－空肠侧侧吻合组分别出现1例、7例和4例患者出现反流
河北医学 2015年4期2015-03-17
- 术后胆管狭窄修复术疗效对比
组。甲组应用带蒂空肠瓣修复术治疗，乙组应用胆管-空肠Roux-Y吻合术治疗，对比两组治疗效果。结果 两组治疗效果相同无并发症。但甲组出血量多，住院时间长。远期疗效对比一致。结论 带蒂空肠瓣修复术治疗疗效与胆管-空肠Roux-Y吻合术疗治疗疗效相同，但胆管-空肠Roux-Y吻合术治疗能够减少患者痛苦，缩短住院时间。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.066作者单位：154200 黑龙江省鹤岗市萝北县中医院The Effi
中国卫生标准管理 2015年7期2015-01-27
- 腹腔镜细针导管空肠造瘘术在食管癌根治术中的应用
）腹腔镜细针导管空肠造瘘术在食管癌根治术中的应用周健，赵辉，曹家顺，李剑锋，姜冠潮，刘军，王俊（北京大学人民医院胸外科，北京，100044）目的探讨腹腔镜细针导管空肠造瘘术用于食管癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月-2014年12月采用APPLIXTM空肠细针导管穿刺造瘘装置（FCJ）进行腹腔镜细针导管空肠造瘘术的19例患者，常规记录患者手术时间、术后肛门排气排便时间和术后空肠造瘘术相关的并发症，出院后对患者进行电话随访，了解拔管时间。
中国内镜杂志 2015年9期2015-01-25
- 胆管空肠Roux-en-Y吻合术的临床应用探讨
655200胆管空肠Roux-en-Y吻合术的临床应用探讨戚宗泽云南省寻甸县第一人民医院，云南 寻甸 655200探讨胆管空肠Roux-en-Y吻合术的利弊,从胆管空肠Roux-en-Y吻合术的适应症、术式的选择、手术操作及并发症等方面进行探讨,评价该术式的优点及缺点，以便临床医生掌握该术式的并发症，选择和应用好该术式。胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术；适应症；并发症胆管空肠Roux-en-Y吻合术在临床治疗胆道良、恶性病变引起的胆道梗阻，重建胆汁引流
中国民族民间医药 2015年8期2015-01-25
- 改良袢型、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术后消化道重建中的随机对照研究
、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术后消化道重建中的随机对照研究陈 晔，汪增方，周 博，金灿辉，杨言通，王公平目的比较改良袢型、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术消化道重建中的临床疗效。方法2005年2月至2010年11月我院进行全胃切术的胃癌和贲门腺癌病人共131例，入院完善术前检查后随机分为3组，其中43例采用改良袢型，47例3S型空肠代胃，41例P袢型空肠代胃吻合进行消化道重建，比较3种重建术后并发症、营养状况及生活质量。结果3种消化道重建方
食管疾病 2014年4期2014-09-08
- 双层连续缝合胰管-黏膜端侧胰肠吻合术20例临床分析
。目前临床上胰管空肠吻合的方式多种多样，但无论用哪种方式都无法避免胰瘘的发生。本研究对传统的胰管-空肠黏膜端侧胰肠吻合术进行改良，在2012年至2013年间连续应用于20例患者，术后无1例发生胰瘘，现报道如下。一、资料及方法1．一般资料：20例患者中男性12例，女性8例，年龄34～78岁，平均(62±13)岁。术前诊断胰头癌10例，胆总管下段癌4例，十二指肠癌4例，实性假乳头状瘤2例。2．手术方式：20例患者均实施胰十二指肠切除术，采用Child法，通过胰
中华胰腺病杂志 2014年4期2014-08-04
- 连续间置空肠储袋代胃术的临床应用
多，常用的有食管空肠Roux-en-Y法、食管空肠袢式吻合法、连续间置空肠代胃法等[2]。2008年3月至2012年10月，我院对76例胃癌全胃切除术患者，选择不同的术后消化道重建方式，对比不同术式的并发症、Visick分级指数及营养指标，现就对比结果及治疗体会介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2008年3月至2012年10月实施全胃切除术的患者76例，其中男48例，女28例；年龄53～82岁，平均65.3岁。癌肿位于贲门20例，胃体26例，胃
中国肿瘤外科杂志 2014年5期2014-04-08
- 不同消化道吻合方式对胃癌全胃切除术后患者胃肠功能的影响
还没有定论。改良空肠间置术的消化道重建接近生理结构，实现了解剖意义上消化道的连续性，患者术后的不适反应较轻，远期营养状态和生活质量也较为理想［2－3］，但该术式存在多个消化道吻合口，术后发生吻合口瘘、肠梗阻等并发症的风险较大，目前关于其对患者消化道功能的影响研究报道较少。促进胃癌全胃切除术后患者消化道功能尽快恢复是快速康复外科的重要组成部分［4］，相应的护理干预也发挥着重要作用，近年来食管－空肠吻合术的应用越来越广泛。本研究旨在探讨改良空肠间置术与食管－空
中国全科医学 2014年11期2014-02-27
- 多重PCR技术对南通市空肠弯曲菌监测结果分析*
CR技术对南通市空肠弯曲菌监测结果分析*熊海平**，苏 婧，黄红玫，许海燕 （南通市疾病预防控制中心，江苏226007）目的：了解南通市不同鸡群、鸡肉、人群及环境中空肠弯曲菌的分布状况。方法：采用多重PCR法对相关鸡的样品、农贸市场环境样品、腹泻患者粪便及健康体检人员肛拭子等进行空肠弯曲菌检测。结果：119份成年鸡肛拭子、124份苗鸡粪便和56份鸡养殖场环境样品分别检出38份、9份和5份空肠弯曲菌阳性，阳性率分别为31.93%、7.26%和8.93%；16
交通医学 2014年5期2014-02-20
- 胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较
同分为I组（P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗组）30例和II组（改良空肠间置代胃术治疗组）30例，两组患者的一般资料经过统计学软件比较观察，无明显差异，P＞0.05，提示研究结果具有一定的可比性。1.2 治疗方法P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术：在闭合十二指肠残端，将屈氏韧带下20cm处空肠切断，在提起结肠前，P式端侧和空肠远端进行吻合，形成约30cm的P型袢，端侧吻合食管和P型袢顶点，端侧吻合远端空肠和输入端空肠，距离吻合口下方的
中国医药指南 2012年1期2012-08-03
- 胃癌全胃切除术三种消化道重建方式的对比分析
Braun式食管空肠端侧吻合术;Ⅱ组12例，接受P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术;Ⅲ组10例，接受改良功能性空肠间置代胃吻合术。3组的临床资料均衡，具有可比性。1.3 手术方法1.3.1 根治性全胃切除 全组患者均剖腹探查并行常规根治性全胃切除，其中D2 56例，D3 12例。1.3.2 消化道重建 (1)Lahey+Braun式食管空肠端侧吻合术:将十二指肠残端闭合，距Treitz韧带40～50 cm处空肠袢经结肠前与食管断端行端侧吻合，再将空
中国肿瘤外科杂志 2012年3期2012-05-24
- 重建Roux－en－Y手术治疗小肠短路术后短肠综合征
z带约40cm处空肠与末端回肠10cm处见空－回端侧吻合，吻合口近端空肠明显扩张代偿性肥厚；该吻合口远端回肠明显代偿性扩张肥厚。结肠后胆囊与空肠吻合术后，胆－肠吻合口以下空肠明显废用性萎缩变小，胆囊慢性炎性肥厚、萎缩。术中诊断：①小肠短路术后慢性顽固性腹泻；②肠粘连；③大网膜与腹壁粘连；④小肠营养不良；⑤胆囊空肠吻合术后；⑥空肠、回肠端侧吻合术后；⑦慢性回肠炎。遂决定行重建Roux－en－y式吻合术：原空－回端侧吻合口近端回肠切除闭合术；空肠－空肠对端吻合
结直肠肛门外科 2012年5期2012-04-18
- CT诊断胃大部切除术后空肠-胃套叠1例
胃大部切除术后胃空肠Rouxen-Y吻合10余年。腹部CT平扫：术后残胃扩张，胃底内可见扩张的空肠，显示为特征性的弹簧样黏膜纹（图1），空肠套入残胃内，形成花卷样肿块，胃管被推移至边缘（图2）。下部层面可见套入部及反折部，肠系膜血管、脂肪卷入残胃内（图3）。手术所见：术中见大网膜广泛粘连，予以分离后，见胃大部切除术后胃空肠Rouxen-Y吻合，残胃扩张饱满。空肠上端扩张，部分下端空肠套入上端空肠，同时套入胃内引起胃扩张，用手挤压胃及套入空肠，同时向下牵拉，
中国临床医学影像杂志 2012年7期2012-04-16
- 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用
20例采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术（在不切断空肠的前提下行胃空肠吻合加Brown吻合，同时阻断输入襻空肠），因其食物及消化液引流原理类似Roux-en-Y吻合术，故称改良Roux-en-Y吻合术，也有文献称之为改良毕Ⅱ式[1]（理解为传统毕Ⅱ式吻合基础上加Brown吻合，同时阻断输入襻空肠），表述不同，其实质是一样的。该20例采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道的患者，临床疗效满意，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组男15例
中国医药导报 2011年13期2011-02-10
- 格林巴利综合征相关及单纯腹泻相关空肠弯曲菌细胞毒作用分析*
关及单纯腹泻相关空肠弯曲菌细胞毒作用分析*孟凡亮,张茂俊,何利华,张建中目的分析格林-巴利综合征(GBS)相关空肠弯曲菌细胞毒素(CDT)作用。方法9株GBS相关空肠弯曲菌以及4株腹泻患者分离菌株的全菌蛋白分别以0.001 μ g～ 5μ g/mL的浓度作用于HeLa细胞,通过观察细胞形态的改变,获得不同菌株对细胞作用的差异。结果不同菌株间产生细胞毒作用的浓度范围从0.01μ g/mL到5μ g/mL。结论GBS相关菌株对HeLa细胞的细胞毒素作用与腹泻患
中国人兽共患病学报 2010年1期2010-08-21
- 全胃切除术后的两种消化道重建方式
除术采用保留幽门空肠间置术和食管空肠Orr式Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式，对其术后12个月无肿瘤复发的96例患者进行营养状况（体重、消化道症状及营养指标）观察对比。结果：术后12个月随访,两组间营养状况无明显差异（P＞0.05﹚，保留幽门空肠间置重建组较空肠食管Roux-en-y吻合术组倾倒综合症和返流性食管炎发生率更低。结论：保留幽门空肠间置重建术可作为早、中期上半部胃癌全胃切除术后重建时的优先术式，食管空肠Roux-en-y吻合术可作为全
中国中西医结合外科杂志 2010年4期2010-08-09
- 胃癌全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析
指肠吻合术;食管空肠袢式吻合术;食管空肠Roux-en-Y吻合术;间置空肠代胃吻合术。部分患者腹腔放置0.5 g 5-FU,对于术前营养不良患者,行FKJ空肠造瘘2例,3例行MT皮下药泵埋置术,所有病人均放置皮管引流。本组23例患者出现较为严重的并发症为吻合口瘘、十二指肠残端瘘,较常见的并发症为术后营养不良,体重减轻。另外,腹腔及切口感染、术后梗阻、胆汁返流也不少见。①食管十二指肠吻合术4例,术后有2例发生吻合口瘘,临床表现为腹痛、高热,查体腹部有压痛,查
实用临床医药杂志 2010年5期2010-04-13
- 改良胆管空肠襻式吻合术17例
肠的吻合、胆管和空肠之间的Y式吻合、胆囊和空肠之间的Y式吻合、行wipple手术时空肠与胆道之间的吻合等。胆肠吻合的术式很多,理论上胆管空肠Roux-en-Y吻合是预防胆汁反流的最佳术式,然而临床上反流性胆管炎发生率仍在6%左右[1]。2004年本科开始应用改良胆管空肠襻式端侧吻合术治疗17例胆道梗阻患者,取得良好效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本科自2004年开始,共进行改良胆管空肠襻式吻合术17例,其中男11例,女6例,肝内外胆管结石
重庆医学 2010年13期2010-04-03
- 胃癌全胃切除术后三种空肠代胃术式患者生活质量的比较
肠路径3种不同的空肠代胃消化道重建术，对患者术后的营养状况和消化道症状进行比较，现将分析结果报告如下。1 对象与方法1.1一般资料 本组共70例，男46例，女24例。将70例患者随机分为3组：FJI型组(n=28)，Ⅲ型组(n=21)，P型组(n=21)，分别在全胃切除术后施行3种不同的空肠代胃消化道重建方式。3组患者的年龄、性别、肿瘤部位和TNM分期相比差异均无统计学意义(χ2=0.29，P均>0.05)(见表1)。组织学类型：低分化腺癌45例,黏液腺癌
中国肿瘤外科杂志 2010年2期2010-01-25