ERCP治疗胆总管结石38例的术中配合及护理效果观察

生学云

（江苏省扬州市宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

胆总管结石是临床上比较常见的一种普外科病症，这种病症具有较高的临床发病率，很多患者发病以后都存在有明显的上腹疼痛，并且伴随一定的全身症状，比如患者会存在发热等情况，病症会对患者的肝功能产生直接影响，甚至会导致患者出现急性胰腺炎等，带来的问题和后果十分严重[1]。针对于此本文主要分析通过ERCP对胆总管结石治疗的效果，并且分析临床治疗所配合的护理方案，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月到2019年1月来我院进行治疗的19例胆总管结石作为观察组，另外选择同期我院收治的19例胆总管结石患者作为对照组，保证观察组和对照组基线资料基本一致。观察组患者当中男女比例为14：5，患者的年龄最大值为75岁，年龄最小值为45岁，年龄平均值为（61.5±10.4）岁；对照组患者当中男女比例为13:6，患者年龄最大值为75岁，年龄最小值为45岁，年龄平均值为（60.8±12.4）岁。本文两组患者经过临床检验和诊断均被确诊为胆总管结石，诊断符合该病症的标准，所有患者符合手术治疗的原则，采用统计学软件检验两组患者的临床一般资料，P＞0.05，无差异，可比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方案进行干预，护理的过程中，严格的按照常规护理原则进行相关指导。对观察组患者配合优质护理，具体的护理方法如下：

①基础护理：对于患者的病房环境应该保证舒适性，合理的对于病房环境的温度湿度进行调节，保证通风，对于患者的呼吸机和相关的监护仪器的声音进行调低处理，保证患者能够得到充分的休息和睡眠。

②心理护理：与患者保持有效的交流，对患者提供必要的安慰，缓解患者的不良情绪和恐惧的情绪，对患者进行必要的健康宣教，使患者了解皮肤针刺疗法和松弛疗法，缓解疼痛的价值，针对患者的实际状况对患者进行心理疏导，使患者能够以良好的心态，积极的接受治疗。

③术中配合：对患者进行干预的过程中，需要协助医生进行相关治疗，根据不同的医生习惯为患者准备相关的所用器械，使患者保持俯卧位姿势进行手术，密切的对于手术过程中的状况进行观察，并且随时进行记录。在医生手术过程当中需要照顾患者，尽量减轻患者的疼痛，对患者进行干预的过程中相关护理人员需要通过采用合理的沟通方式来缓解患者的疼痛，减轻患者的恐惧感和紧张感[2]。

④床上护理：为有效促进患者病症的恢复，需要保证患者进行卧床休息，以便促进患者的相关组织修复，也能够有效的促进患者体力的恢复。所以护理人员需帮助患者选择合适的卧位，可以在一定程度上缓解疼痛。因为患者需长时间卧床，容易导致患者出现相关的褥疮，所以为患者提供必要的按摩也尤为重要，这能够促进患者胃肠功能的早日恢复，也能防止患者出现下肢深静脉血栓状况，在床上为患者垫气垫圈，有效的防止患者出现褥疮。

⑤综合护理：需要严密对患者的基本身体特征进行观察和记录，及时为患者进行体液的补充，保持患者身体内的水电解质平衡和酸碱平衡。要积极为患者应用抗生素预防感染，注意患者身体的调整，如果存在异常，需要在第一时间通知主治医生，对于患者的身体各项指标进行相关的检验和记录，了解患者的血常规情况，调查患者的血压体温和手术恢复的状况。护士需要合理的通过言语对患者进行关心和爱护，保证患者具有轻松愉悦的心态。在进行护理干预的过程中，临床护士要和患者家属进行有效的沟通与交流，是患者家属能够为患者提供良好的干预和外部环境，这样能够使患者体验到家庭的温暖，使患者心理得到满足，这对于病症恢复具有重要意义。

1.3 观察指标

对本文所有患者经过不同护理以后的治疗依从性和并发症发生率进行评价比较。

1.4 统计学分析

对本文所有的标本资料数据均采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，P＜0.05表示两组数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组治疗依从17例，治疗依从性为89.47%，对照组依从12例，治疗依从性为63.16%，P＜0.05；观察组患者出现1例并发症，发生率为5.26%，对照组出现并发症7例，发生率为36.84%，P＜0.05，存在统计学差异性。详情参见表1结果。

表1 本文两组研究对象的临床护理效果比较（n/%）

3 结 论

临床对胆总管结石通过ERCP手术方案进行治疗，能够有效的帮助患者进行相关的诊断和治疗，对维持患者的健康具有重要意义。但手术属于侵入性的操作，所以会对患者的机体产生一定影响，在围手术期通过优质护理进行干预，可以坚持以人为本的原则护理的过程当中，强化对患者的各个方面的指标优化，提升对患者的重视，能够保证患者顺利的度过手术期。综上所述，临床治疗胆总管结石的时候为患者应用ERCP手术方案能够发挥有效的治疗效果，可以使患者治疗更加依从，还降低了患者的并发症发生率，值得推广应用。