探讨心脏介入导管室护理中运用健康教育的临床效果

李 玲

（江苏省南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

心脏介入导管室是一种全新型的集诊断与治疗于一身的心血管疾病方式，利用这一方式不需要开胸，以影像学为基础，以医疗器械为渠道，通过穿刺的方式将导管置入患者产生病变的部位，通过事先制定好的心脏介入导管室对患者心脏病进行确诊并且给予科学合理的治疗方法。心脏介入导管室是目前心脏病治疗诊治工作中一种十分先进的技术手段，融PTCA+支架术、起搏器植入术射、频消融术等各种技术与一体，在医疗事业中有着十分重要的意义和价值。本文以心脏介入导管室护理工作为中心，就应用健康教育的临床效果进行探究和分析[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年04月-2019年04月期间收治的76例心脏介入导管室患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各38例。其中参照组男性患者20例，女性患者18例，平均年龄为（46.78±5.89）岁；研究组男性患者21例，女性患者17例，平均年龄为（46.58±6.09）岁。对两组一般资料进行对比，其差异性（P＞0.05）未呈现出统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以常规护理干预与口头知识宣教，常规护理干预包括监测患者身体的各项指标、辅助患者进行药物护理、保证护理环境卫生等；口头知识宣教指无目的无组织的对与患者疾病有关的知识进行宣教，时间、地点、内容均随意且无规范性。

1.2.2 研究组

该组患者则在参照组护理基础上进行健康教育护理干预：①根据患者具体情况确定宣教内容：首先相关医护人员需要在患者刚刚入院时做好接待工作，并在工作期间对患者的实际情况进行详细的调查和记录。其中包括患者的基本信息，比如年龄、性别以及家庭构成等；包括对患者及其家属的宗教信仰、文化程度、社会定位以及经济情况等进行调查；同时需要了解患者及其患者家属对于疾病的掌握程度等，并以此来制订宣教内容。②根据患者差异性选取宣教方式：针对于文化水平不高且理解能力相对较差的患者及其家属来说，相关医护人员可以选择视频的方式进行宣教；对注意力松散的患者及其家属来说，可以选取问答或者是讲座的方式进行宣教等，根据患者差异性进行宣教方式的选取有利于更好的促进健康教育工作的展开[2]。③根据患者护理阶段突出宣教重点：在入院时，患者及其家属通常对疾病没有普遍和全面的认识；在手术过程中，患者缺乏对手术反应以及可能发生的不良情况的了解和认知；在术后，患者及其家属对于护理工作陌生且缺乏了解。医护人员需要根据不同的时期，对患者展开有目的地健康教育工作。④对患者进行饮食宣教：体质是患者的根本，相关医护人员在对心脏介入导管室患者进行护理的过程中，需要对加强对提升患者体质的重视程度。要确保患者每日能够摄取充足的营养，为患者制定全面的合理的营养搭配计划，并通过有效的沟通引导患者明白营养的重要性。以此来提升患者的自我保护认知和自我恢复能力，更大程度上为自己的身体负责。另外，在这一过程中医护人员需要指导患者严格按照医嘱服用药物，强化患者及其患者家属的自我管理意识。⑤宣教过程中需要注意人文性：“以人为本”是心脏介入导管室患者护理工作中的核心理念，医护人员需要将人文精神贯穿整个护理工作始末，不仅仅局限于对疾病知识的宣教，也含有关怀、爱护等方方面面。比如说医护人员需要引导患者认识和熟悉环境，包括手术室、护理室、以及卫生间等，再如医护人员还需要做好患者在手术过程中和手术完成以后的保温工作，及时与患者交流和沟通，从而最大程度上满足患者的需求，以便于将护理工作的功效发挥到最大化[3]。

1.3 观察指标

通过焦虑（SAS）自评量表对两组患者的焦虑评分进行评估，通过（SDS）自评量表对两组患者的抑郁评分进行评估，焦虑评分和抑郁评分越低代表患者的心理状况越好；通过满意度调查表对两组患者的满意度进行评估，主要分为不满意、基本满意和满意三项，满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×%。

1.4 统计学分析

将数据结果应用SPSS18.0软件统计，采取卡方检验，计数资料以百分比代表；采取t检验，计量资料以均数±标准差代表，组间差异（P＜0.05）时则为有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者心理状况进行比较（包括焦虑评分和抑郁评分）

在护理干预之前两组患者的心理状况基本一致，焦虑评分和抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理干预之后研究组患者的心理状况优于参照组，其焦虑评分和抑郁评分低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者心理状况对比[n(±s)]

表1 两组患者心理状况对比[n(±s)]

组别 例数 焦虑（分） 抑郁（分）护理前 护理后 护理前 护理后研究组 38 59.18±2.01 38.78±1.75 57.65±2.45 38.98±1.98参照组 38 59.32±1.98 43.65±2.05 57.68±2.59 41.58±2.03 t / 0.306 11.138 0.052 5.652 P / 0.761 0.000 0.959 0.000

2.2 比较两组患者护理满意度

研究组患者的护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

在大多数人的印象里对心脏介入这一手术都会存在着错误的认知，尤其对心脏病患者来说，他们常常因为对心脏介入导管室这一手术方法没有足够的了解，由此产生紧张感、焦虑感、恐惧感甚至是抑郁感。患者负面情绪的层层累加会造成患者依从性不够，配合度降低，给医护人员的心脏介入导管室工作造成了十分严重的影响[4]。

在以往的心脏介入导管室临床护理中通常采取的是常规护理加口头宣教的方式，经过长期的观察和研究发现这样的方式并不能够满足应用心脏介入导管室患者的实际需要，由此，为了减少患者的负面情绪，为了提升整个护理工作的质量，在心脏介入导管室护理工作中引入健康教育有着极其重要的意义[5]。健康教育的应用能够加深患者对于自身实际病情以及相关医护方式的认知，能够提升患者对抗疾病的自信心。本次研究结果表明在护理干预之前两组患者的心理状况基本一致，焦虑评分和抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理干预之后研究组患者的心理状况优于参照组，其焦虑评分和抑郁评分明显低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。说明将健康教育应用于心脏介入导管室护理工作中有利于提升患者对自身疾病知识的了解，有利于促进整体护理工作的高效率高质量展开，有利于推动患者更好更快恢复。

综上所述，在心脏介入导管室护理工作中应用健康教育护理干预能够有效优化患者心理状况，显著提升患者护理满意度，具有推广价值。