鸟牌VELA 呼吸机的日常保养与常见故障维修

张红丽，朱亚红，康书境

如东县人民医院医学装备科 （江苏南通 226400）

呼吸机是临床抢救危重症患者的必备设备之一[1]。鸟牌VELA 呼吸机以其功能强大、操作简单、监测内容丰富且无需压缩机等优点被广泛应用于我院ICU 病房。该设备使用率高，一旦发生故障，将严重影响临床治疗工作的开展。因此，医学工程师需在熟练掌握该设备工作原理的同时做好日常保养与维修工作，从而有效降低日常使用中的故障发生率，保障临床治疗工作顺利开展。本文首先介绍了鸟牌VELA 呼吸机的日常保养措施，然后总结了该设备的常见故障维修过程，以期为医学工程师提供参考。

1 日常保养措施

1.1 电池

VELA 呼吸机的内置电池为镍氢电池，为了延长电池寿命，需要进行如下日常保养：（1）原则上不允许电池彻底放电，出现彻底放电的情况后，电池充电时间不得少于8 h；（2）长时间不使用时，定期将呼吸机连接交流电源充电，当前面板的电池状态指示器显示电量满载时可断开交流电源；（3）建议每10 000小时更换1次电池。

1.2 流量传感器

流量传感器用于检测气道流速，从而计算得出潮气量，其检测精度会直接影响呼吸机供气的准确度[2]。为保证流量传感器的检测精度并延长其使用寿命，通常需进行如下保养：（1）两个呼气流量传感器交替使用，每天更换或每例患者更换一次；（2）用过的流量传感器用稀释后的多酶溶液（温度不得高于67 ℃）浸泡5 min后，再用蒸馏水冲洗，然后用软布擦干或自然风干备用；（3）如需消毒，则用高压灭菌器进行消毒。

1.3 呼气阀组件

呼气阀组件包括呼气阀阀体及隔膜，连接在流量传感器上，用于对呼气通路的阻断和开启，实现呼气相与吸气相的切换，通常需进行如下保养：（1）呼气阀体及隔膜每周拆下（按住呼气阀体底座的释放闩逆时针转动，可将呼气阀体拆出，握住呼气阀隔膜的中部可将其从呼气阀体拆下）清洗1次（清洗方法同流量传感器），清洗消毒后膜片上不能残留液体，如有残留，需风干或用软布擦拭；（2）每次清洗呼气阀隔膜前应检查其是否过度磨损，如发现磨损迹象，则应更换新的阀膜。

1.4 人工检查

虽然VELA 呼吸机具有自检功能，可以自动排查故障，但是仍需医学工程师定期进行人工检查[3]，主要检查内容如下。（1）报警系统检查：通过模拟呼吸机工作状态、调节预设参数、改变报警上下限、开关总电源灯等方式检查报警系统。（2）潮气量检查：设定呼吸机潮气量，连接模拟肺，如果检测值与潮气量设定值接近,并无异常提示[3]，则无需特殊处理；否则，需进一步检查，消除潜在故障。（3）灵敏度检查：调高预设触发灵敏度，挤压模拟肺，若可正常触发则表明呼吸机正常，若触发异常则应维修呼吸机。（4）检查气道压力与工作压力：气道压力太低说明外部管道漏气，工作压力太低说明内部管道漏气或供气压力不足。

2 常见故障维修

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

呼吸机使用过程中提示“O2Range Error（氧气范围错误报警）”。

2.1.2 故障分析

当氧气浓度的监测值超出设置范围的4%时，可触发呼吸机氧气范围错误报警。引发该故障的主要原因为氧气气源压力异常、氧电池失效及未及时进行空气氧气校准。

2.1.3 故障维修

首先检查病房的氧气压力表，其显示值在正常范围内（0.4～0.5 MPa）；然后通过扩展功能屏幕且在脱离患者的情况下访问“Extended function”，选择“FiO2Monitor Calibration（吸入氧浓度监测校准）”，对呼吸机依次进行“Start ABM Calibration（使用空气校准）”和“Start 100% O2Calibration（使用100%氧气校准）”，整个校准过程完全自动化；校准结束后，呼吸机仍然提示氧气范围错误报警，考虑氧电池失效[4]，更换氧电池并进行吸入氧浓度监测校准后，呼吸机恢复正常使用，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

呼吸机开机正常使用一段时间后持续提示“Low Minute Volume（低分钟通气量报警）”。

2.2.2 故障分析

当呼吸机监测到分钟通气量低于设置的最低阈值时，发出以上报警。引发持续分钟通气量过低报警的原因主要包括患者自主呼吸减弱、报警上下限设置不合理、工作模式选择不当、流量传感器故障或潮湿及呼吸回路漏气等[5]，需根据由简到难的思路逐一排查。

2.2.3 故障维修

首先查看患者，发现其病情未发生变化，且呼吸机开机后能够正常工作一段时间，说明设置的报警上下限和选择的工作模式符合患者病情；然后查看流量传感器，发现其表面潮湿，将其拆下后用多酶溶液浸泡、蒸馏水冲洗、软布擦干并重新安装，呼吸机仍旧报警；最后检查呼吸回路，进行气密性测试，发现呼吸管路老化，折痕严重，接口松动，更换新的呼吸管路并拧紧接口处后，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

呼吸机在使用过程中提示“Vent Inop（呼吸机故障报警）”。

2.3.2 故障分析

当呼吸机遇到由不可恢复的情况引发的故障时，会提示此报警。引发此类故障的原因主要为主板故障和主板断电。

2.3.3 故障维修

由于呼吸机的主板启动时是由蓄电池供电的，因此首先检查呼吸机蓄电池的电量；将呼吸机与患者断开连接，关机充电一段时间后重新开机，呼吸机DC 指示灯和AC 指示灯同时点亮，蓄电池电量充足，但呼吸机依旧报警；此时关机检查呼吸机主板，发现涡轮压差流量传感器松动，连接即将断开，将压差、压力及流量传感器均进行固定复位后，安装好主板，重新开机，故障排除。

3 小结

呼吸机是医院必不可少的急救类、生命支持类设备，由于其结构较复杂、使用频率很高，因此按时做好呼吸机的维护与保养工作尤为重要。呼吸机使用人员及维修保养工程师要认真做好其日常维护保养工作，及时对呼吸管路、流量传感器、呼气阀组件进行清洗消毒，经常对其报警系统、潮气量、触发灵敏度等进行检查，定期更换氧电池、过滤器、流量传感器等易损配件，这不仅能提高设备使用效率，降低设备故障发生率，延长设备使用寿命，还能保障临床使用的安全性，从而达到提高医院社会效益与经济效益的目的。