风险护理对血液透析室患者感染控制的影响

李婧婧，卫皓洁，赵美娟

（西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科，陕西 西安 710000）

血液透析主要是用于急慢性肾功能衰竭患者的治疗方法，可有效维持患者体内的水，电解质和酸碱平衡。然而，采用血液透析对患者免疫系统有影响，并且患者有感染的风险，不仅会增加患者的痛苦，还不能得到好的治疗效果。

1 风险护理对血液透析室患者感染控制的影响的研究资料与方法

1.1 风险护理对血液透析室患者感染控制的影响的研究一般资料

患者主要是在我院从2016年2月到2017年1月期间住院的113例进行血液透析的患者。首先要对这123例血液透析患者按照治疗时间长短和治疗进度进行编号，并将其分为两组，即对照组和实验组，且每组的患者人数为56例。在对照组中，共由有32名男性和24名女性组成，他们的平均年龄为（55.36±11.29）岁。他们中的主要疾病为：慢性肾小球肾炎26例，糖尿病24例，高尿酸血症6例，且生病时间都为2至8年，他们的平均病程为（6,15±1，37）年;他们使用的导管类型为：他们使用的通路类型为：自体动静脉内瘘45人，半永久导管8人，临时深静脉导管3人。每周透析时间为4至12小时，平均每周透析时间为（7,52±1.80）。实验组主要是由33名男性和23名女性组成，他们的年龄在35-65岁之间，平均年龄参数为（59.28±10.15），他们的主要疾病为：高血压12例，慢性肾小球肾炎23例，糖尿病肾病14例，高尿酸血症7例，生病时间都在1-8年，且他们的平均病程为（6,23±1,36），使用的血管通路类型：自体动静脉内瘘38人，人造血管3人，半永久导管8人，临时深静脉导管6人。平均透析时间为9个月至7年，每周透析时间至少为4至10小时，平均每周透析时间为7,83±1.49小时。两组患者在年龄和性别的数据上不存在可比性，并且在统计学中无明显差异。

1.2 研究方法

对照组的患者采用传统的治疗方法，也就是先进行常规的检查，其中包括监测病情，与此同时，相关医护人员要保持透析室的清洁和秩序，并对设备进行隔离和消毒。在治疗期间要鼓励患者积极接受治疗，使他们对治疗过程充满信心。对医护人员的培训内容包括以下几点：第一：强化护理培训。不仅要提高对医护人员的教育和安全意识，还要提高他们对患者的照顾意识。第二：在治疗期间要定期安排医护人员对各个治疗室进行清洁和消毒，确保主治医生能够进行无菌操作，消毒和隔离以及其他手术方法。与此同时，还要定期组织会议，医护人员要将一样的病例进行总结和整合，并对患者出现感染的情况进行讨论，同时要确定相应的治疗方案。

2 研究的结果

2.1 观察者与对照组护理前后感染知识知晓情况的结果比较

观察者以及对照组患者对护理前后感染知识的认识差异无统计学意义（P＞0.15）。母乳喂养后的感染程度与对照组中观察到的组有统计学差异（P＜0.15）。见表1。

表1 观察者与对照组护理前后感染知识知晓情况评分比较(±s,分)

表1 观察者与对照组护理前后感染知识知晓情况评分比较(±s,分)

组别 例数 护理前 护理后观察组 56 86.34±8.26 95.58±5.59对照组 56 77.52±9.22 90.92±7.66 T 0.71618 3.01835 P＞0.16 ＜0.15

2.2 两组感染事件发生情况比较

通过对两组进行观察发现实验组在血管，呼吸道和泌尿道感染的发生率分别为0%，3.55%和1.69%，明显低于对照组，对照组的数据分别为9.93%，14.69%和12.8%。并且该差异数据具有统计学意义（P＜0.15）。见表2。

表2 两组感染事件发生情况比较［n(%)］

3 讨 论

血液透析主要是用于肾功能衰竭的患者，并作为他们的主要治疗方法。当透析期间，透析治疗可以对患者体内的血液起到清除毒素和水份的作用，并改善患者的状况。然而，由于血液透析会导致患者的免疫系统较弱且抵抗力较低，从而增加感染风险。这不仅会导致感染后加重患者的痛苦，还会影响他的生活质量。在这项研究中，对照组定期进行治疗，并对该组进行治疗管理。结果发现，观察组的感染率低于对照组，因此采用风险管理能够有效预防感染发生，提高患者对风险的认识还能提高患者对于治疗的满意度。