保肛
- 直肠癌保肛术后低位前切除综合征发生情况及危险因素分析
治疗以手术为主。保肛手术为治疗直肠癌常用术式,可在一定程度上缓解患者病情,但保肛手术并非完全保留患者肛门正常排便功能,大部分直肠癌患者于保肛手术后出现不同程度的排便不尽、排便次数增加、便急等症状,临床将其归结为低位前切除综合征(LARS)[1-2]。大量数据显示[3-4],约20%～50%的直肠癌患者术后发生LARS。LARS的出现是永久性的,可对患者生活质量造成严重的影响。为降低LARS发生率,积极了解影响LARS发生的相关危险因素尤为重要。鉴于此,本研
实用癌症杂志 2023年7期2023-07-12
- 直肠癌术后能否保住肛门
打折扣。是否能做保肛手术呢？A：保肛，对于直肠癌患者是非常有意义的。随着新的药物和肿瘤研究的发展，医院通过精准的基因分型，对一些特殊类型的患者采用综合治疗就可能取得肿瘤的完全退缩，甚至不手术就能达到效果。对于需要手术的患者，医生在临床上会根据患者肿瘤本身的临床病期、自身肛门的功能情况等来判断是否适合保肛手术。近年来，腹腔镜、机器人等微创手术成为肠癌外科治疗的重要方式，使内括约肌切除手术这种极限保肛手术成为可能。总之，得了直肠癌并不可怕，通过有效的诊断和精准
康复 2022年28期2022-12-12
- 直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状及其影响因素分析
广泛应用，直肠癌保肛术成为根治直肠癌的主要方式[3]。Croese等[4]对234项研究进行系统评价，发现直肠癌保肛术后患者最突出的症状为大便失禁及排便急迫。患者的肠道症状越严重，生活质量越差[5]。研究表明，良好的自我管理行为可以帮助患者有效控制疾病，降低医疗费用，减少其就诊次数，已有慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌、艾滋病等疾病患者自我管理的研究[6-8]。目前，针对直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的研究较少。本研究旨在调查直肠癌保肛术后患者肠道症状自我
护理与康复 2022年8期2022-08-25
- 生物反馈联合电刺激对直肠癌保肛术后失禁患者肛门功能的影响
过80%的直肠癌保肛根治术后患者会出现不同程度的排便功能障碍，伴有排气排便失禁、排便急迫、排便频繁、排便聚集等症状，又统称为低位前切除综合征，严重影响其日常生活［1］。对于低位前切除综合征，现阶段尚无特异性治疗手段，多根据经验在症状出现后予以治疗及管理，既往多见自身前后对照研究，关于预防低位前切除综合征及其治疗方法的适应证及时机鲜见报道［2］。尽管越来越多的报道表明电刺激在肌肉康复及失禁治疗中意义重大，但目前国内针对直肠癌保肛术后排便失禁患者肛门功能恢复的
中华保健医学杂志 2022年3期2022-07-02
- 中低位直肠癌保肛术后患者排便功能与生活质量的现状及相关性研究
仍有较大可能获得保肛的机会，这使得直肠癌保肛手术的比例达到了62%～85%，且术后5年生存率达到了70%[3-4]。保肛手术虽较大程度地为患者保存了肠道的连续性，让术后患者可维持原有的排便方式，但术后肛门的排便功能值得关注。据统计[5]，有80%～90%的患者在保肛术后会出现不同程度的低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome，LARS)，即以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状为主要表现的排便功能失调。既往研究[
护士进修杂志 2021年24期2021-12-22
- 早诊早治，低位直肠癌也能保肛
而低位直肠癌能否保肛治疗，一直是肠癌治疗中的难点和重点。超低位直肠癌手术成功保肛两个月前，我院肛肠科来了一位50岁不到的中年女性，因为大便带血，使用痔疮药无效后来院就诊。在询问病史后，肛门指检发现距离肛门仅3厘米处有约（3×2）厘米大小肿块，据经验直肠癌的可能性极大，于是收住入院。后对肿块活检，证实是腺癌，为超低位直肠癌。接下来的治疗选择让患者犯了愁，因为一般来说，位置这么低的直肠癌都需要切除肛门，在肚子上终身挂个袋子，排便改道，这对刚诊断为肿瘤的患者来说
江苏卫生保健 2021年10期2021-11-19
- 低位直肠癌手术进展
腹肛门低位直肠癌保肛手术、腹腔镜低位直肠癌根治手术等形式，并对未来低位直肠癌患者治疗方式进行展望。关键词：低位直肠癌;保肛;生存质量;进展直肠癌作为消化道恶性肿瘤之一，其低位直肠癌约占全部直肠癌患者的65%以上，是指患者直肠癌病灶与肛缘之间的距离不足80mm[1]。临床治疗以手术方式为主，传统手术形式具有一定的致残性，导致患者术后生存质量严重下降，因此临床不断更新、改良传统手术形式，希望进一步提升低位直肠癌患者保肛成功率[2-4]。1.Miles手术Mil
甘肃科技纵横 2021年8期2021-09-22
- 加速康复护理在直肠癌保肛患者中的应用效果
康复护理在直肠癌保肛患者中的应用效果。方法：选择本院2018年4月至2020年9月收治的70例直肠癌保肛患者，依据不同护理方式分为实验组和参照组，两组各35例，实验组实施加速康复护理，参照组实施常规护理，观察两组患者并发症发生率情况。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，结果差异较大（P<0.05）。结论：对直肠癌保肛患者进行加速康复护理干预能够使并发症概率减少，对身体机能康复有利。关键词：直肠癌;加速康复护理;保肛临床在治疗直肠癌的手段主要采取手
健康护理 2021年5期2021-09-10
- 患有直肠癌肛门还能保住吗？
问题：我还能不能保肛？保肛了以后疾病复发率高不高？会不会影响肛门的正常生理机能？并且大家也普遍认为，保肛患者的生活质量要高于造口患者。但事实真的是这样的吗？本文将逐一为大家解答。1、保肛”与“不保肛”的标准是什么？直肠癌患者是非常渴望能够保留肛门避免做结肠造口的，医生也在为此不断努力，尽最大可能地提高保肛率，减少肠造口。经过不断的临床实践，目前临床中确实有部分患者能够在保留肛门的前提下成功完成直肠癌切除手术，但也有部分患者不能保留肛门。究竟“保肛”与“不保
智慧医学 2021年4期2021-09-10
- 耻骨联合在直肠癌保肛术前MRI定位的价值
为外科手术，包括保肛手术、非保肛手术及姑息手术［2］。研究表明肿瘤下缘至肛缘的距离是影响直肠癌手术保肛的重要因素［3］。因此，术前准确评估直肠癌及肿瘤位置显得尤为重要。本文探讨耻骨联合在直肠癌术前行盆腔增强MRI定位后，指导临床选择保肛手术或非保肛手术的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2014年1月至2018年10月178例经手术病理证实直肠癌患者的临床资料，术前均行纤维结肠镜及盆腔增强MRI检查，其中28例因行姑息手术而剔除出。最后纳入1
浙江临床医学 2021年1期2021-02-06
- 直肠癌保肛手术应注意的几个问题度
治疗主要采用的是保肛手术，特别是对于中段和下段的直肠癌，采用这种手术方式效果会更好一些。根据研究表明，在20世纪50年代，保肛手术的使用几率是非常低的，仅仅为20%至30%，到60年代，保肛手术的使用率提高，可以达到近70%，到了70年代，保肛手术超过80%。然而，保肛术后局部复发病例数量比较少，仅仅占有20%至40%，一些复发患者可以再次接受手术。经过手术之后，5年的生存率可以达到10%，所有复发患者的治愈率非常低，仅仅占有3%至5%。本研究中针对保肛手
中国保健营养 2019年7期2019-10-21
- 直肠癌手术，保肛和造瘘应该如何选择
，那么如何选择是保肛和造瘘，本文将为大家做出详细解释。一、什么情况下可以保肛？从字面意思上理解，保肛即为保留了肛门，但是其实也分为两种情况，一种就是保留了肛门，并且肛门功能也正常，患者能够正常排便等;而另一种，虽然保留了肛门，但是其功能已经完全丧失，不仅不能够正常排便，不能正常生活，还需要造瘘，而这种情况，就不能够称作真正意义上的保肛。因此，在临床上，对于保肛的定义更加的谨慎和严谨，需要有严格的临床指征。患者在直肠癌手术过程中，是否可以保肛，要从很多方面进
西部论丛 2019年20期2019-10-14
- 保肛与造瘘应该如何抉择?
直肠癌手术过程中保肛与造瘘应该如何选择？从广义上来讲保留肛门的手术被称作保肛手术，但也有部分医学界学者经过分析后只有保留具有功能的肛门方可真正能称作是保肛手术。但若从理论角度进行分析，只需确保直肠切缘干净，保肛手术相对简单，但是，若为了保肛而放弃生命无疑是没有价值的。所以，需要在保肛手术中保留肛门的功能，若无法达到这一目的，那么则可通过造瘘的方式，在造瘘后要求患者做到饮食规律，并在日常生活中规律排便，合理的造口不影响美观，同时，患者也不必对此过分恐惧或是抵
健康必读·下旬刊 2019年8期2019-08-16
- 腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展
腹腔镜低位直肠癌保肛手术新进展，为临床提供探讨。关键词 直肠癌；腹腔镜低位直肠癌保肛手术；新进展近年来，直肠癌的发病率及死亡率均明显上升，直肠癌患者中将近70%的患者较为年轻（< 50岁），且以男性为主。作为一种常见的消化道恶性肿瘤，直肠癌治疗后期的目的除却根治肿瘤外，还包括追求患者术后拥有相对较好的生活质量。低位直肠癌根治术可以保留患者肛门，恢复其泌尿生殖系统功能，提升患者的生活质量，减少术后对患者的心理情绪等负面影响，这种手术方式更加容易被患者接受[1
中国社区医师 2018年18期2018-11-20
- 保肛手术与行Miles术治疗低位直肠癌临床效果对比研究
低位直肠癌患者的保肛机率得到大大的提升[5]。该次研究旨在探讨保肛手术与行Miles术治疗低位直肠癌的临床对比效果,选择该院2015年8月—2017年8月期间收治的90例低位直肠癌患者作为研究对象进行分组研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的90例低位直肠癌患者随机分为实验组（45例）和对照组（45例），对照组男性患者28例，女性患者17例，年龄35～82岁，中位年龄58.5岁，行Miles术治疗；实验组男性患者27例，女性患者18例
系统医学 2018年3期2018-06-25
- 腹腔镜下与开腹保肛根治术对超低位直肠癌治疗效果比较
)腹腔镜下与开腹保肛根治术对超低位直肠癌治疗效果比较曾文革，徐建华(南昌市中西医结合医院，南昌330003)目的比较腹腔镜辅助下与开腹保肛根治术对超低位直肠癌的治疗效果。方法超低位直肠癌患者133例，其中行开腹保肛根治术者62例(开腹组)，腹腔镜辅助下实施保肛根治术者71例(腹腔镜组)，对比两组手术情况、并发症以及肛管功能。结果与开腹组比较, 腹腔镜组手术时间长、术中出血量少，术后肛门开始排气、开始饮食、住院时间短(P均0.05。结论腹腔镜下保肛根治术治疗
山东医药 2017年45期2018-01-06
- 腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策
0）腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策梁 雪（江苏省新沂市中医院，江苏 徐州 221400）目的研究腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策，以供参考。方法选取于2015年1月1日～2016年12月31日在我院进行腹腔镜直肠癌保肛手术的80例患者为本次研究的对象，对80例患者的详细情况进行回顾式分析，对发生吻合口瘘与未发生患者的数值进行进比。结果发现发生吻合口瘘与未发生患者的体质量指数、术前白蛋白等有明显差异，P＜0.05。结论吻合口瘘的
临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期2017-08-16
- 低位直肠癌根治术保肛的危险因素分析
分析低位直腸癌行保肛根治术的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月～2016年1月间收治的106例低位直肠癌（REC）患者资料，按治疗方案选择划分为切除组与保肛组，对两组患者资料行两组、多组卡方单因素分析，筛选出有统计学意义的单因素条件建立Logistic回归模型行多因素分析，探讨影响保肛的危险因素；随访5年分析统计保肛根治术的远期存活率及局部复发率。结果 全部患者中保肛61例，保肛率为57.55%；分化程度、浸润深度、至肛缘距离以及浸润周径四项因素中保
右江医学 2017年3期2017-07-12
- 低位直肠癌保肛手术术式选择
何泽民低位直肠癌保肛手术术式选择何泽民目的针对低位直肠癌保肛手术术式的选择以及应用效果展开观察及分析。方法选取我院采取低位直肠癌保肛手术治疗的患者66例作为本次研究对象。依据不同的治疗方案，将所有患者分成应用腹腔镜下双吻合器手术治疗的研究组，以及应用经肛门结肠肛管吻合术(Parks术)治疗的参照组，两组各33例患者。观察对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者手术时间、半年内局部复发率均优于参照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；参照组并发症发
中国继续医学教育 2017年3期2017-04-11
- 保肛手术在低位直肠癌治疗中的临床应用
张文凯保肛手术在低位直肠癌治疗中的临床应用张文凯目的 探讨保肛手术在低位直肠癌治疗中的临床应用效果。方法 156例低位直肠癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分为保肛手术组(保肛组,86例)与非保肛手术组(非保肛组,70例)。在手术后跟踪随访,对直肠癌患者的预后和生活质量进行评价,并对相关资料进行比较分析。结果 保肛组术中出血量为(159.28±13.49)ml,术后排气时间为(2.53±0.86)d,恢复普食时间为(5.85±1.12)d,术后住院时间为
中国现代药物应用 2017年4期2017-01-14
- Application of MSCT in preoperative evaluation of anus-preserving in patients with rectal carcinoma patients
，使得低位直肠癌保肛成为可能。术前准确评估保肛可能具有重要意义。MSCT已广泛应用于直肠疾病的诊断，可为临床诊断、术前评估提供可靠的参考依据[3]。本研究旨在探讨MSCT在直肠癌术前保肛评估中的应用价值。1 资料与方法1.1一般资料 收集2015年2月—2015年10月于我院就诊、拟接受外科手术治疗的直肠癌患者146例，其中男82例，女64例，年龄25～87岁，平均(60.8±11.5)岁。纳入标准：①经临床及实验室检查、肠镜、MRI、穿刺活检等检查诊断为
中国介入影像与治疗学 2016年10期2016-11-24
- 开放式保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效
060)开放式保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效江志远， 陈华锋(肇庆市第二人民医院，广东肇庆 526060)目的：探讨开放式保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法：选取2012年1月至2015年12月收治的160例直肠癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组80例，观察组患者行开放式保肛手术，对照组患者行Miles手术，对比两组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果：两组复发率和术后2年生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观
包头医学院学报 2016年9期2016-11-19
- 低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析
00）低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析张琦玥 赵欣辉 孟泉辛（河南省南阳市第一人民医院普外二科，河南 南阳 473000）目的 分析低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法 将110例低位直肠癌保肛手术患者按照数字随机表法分为两组各55例，对照组患者接受单纯低位直肠癌保肛手术，观察组患者予以低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗，对比两组患者预后情况。结果 直肠冲洗液检查中发现退化的鳞状细胞、柱状细胞、杯状细胞等，并存在散在血细胞、炎性细胞
中国医药指南 2016年25期2016-11-10
- 结肠拖出术在治疗直肠癌患者中的应用
治疗的患者，分为保肛组与切除组，按入院时间进行分配，每组48例。保肛组采用结肠拖出术，切除组临床采用肛门切除术，观察两组手术情况、术后恢复情况，统计术后不良反应情况以及1年后回访疾病复发情况。结果 保肛组较切除组疼痛程度低、出血量少、手术耗时短、住院时间少，P0.05。结论 结肠拖出术可有效治疗直肠癌早期患者，不仅疗效较好、复发情况少且有效缩短手术时间减少患者术后肛门处的坠胀感、疼痛感，术后伤口感染情况少，但易出现便急、肛门失禁等不良反应，临床可根据患者病
医学信息 2016年9期2016-05-14
- 切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的作用
合器在低位直肠癌保肛手术中的作用程健泽 赤峰学院附属医院 （内蒙古 赤峰 024000）目的：探讨切割闭合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：选取2014年8月～2016年8月在本院接受低位直肠癌保肛手术治疗的60例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，观察组与对照组患者各30例，对照组的30例患者应用直线型切割闭合器进行直肠残段的切割和闭合手术，观察组患者应用弧形切割闭合器进行直肠残段的切割和闭合手术，比较两组患者手术时间、术后并发症和手术治疗效果。
中国医疗器械信息 2016年20期2016-03-16
- 腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术对低位直肠癌的疗效比较
临床医学·腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术对低位直肠癌的疗效比较梁 勇，宋 虎，徐溢新，许 腾，樊瑞智，曹 猛，徐 为目的：探讨腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术在低位直肠癌中的临床疗效。方法：选取手术治疗的低位直肠癌患者62例，按照手术方法分为开腹保肛手术组(对照组)27组和腹腔镜保肛手术组(观察组)35例。比较2组患者围手术期情况和术后并发症发生情况、标本肿瘤学情况及术后半年的肛门功能。结果：观察组手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间均显著低于对照组(P0.
蚌埠医学院学报 2016年12期2016-03-13
- 低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析
宗华低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析宗华目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法60例低位直肠癌患者,随机分为对照组和实验组,各30例。两组均接受保肛手术治疗,实验组同时应用术中直肠冲洗治疗,比较两组临床治疗效果。结果实验组患者术后1、3、5年生存率及临床治疗总有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义 (P＜0.05) 。结论低位直肠癌保肛手术治疗过程中应用直肠冲洗治疗,有助于临床治疗效果的改善及患者术后生存率的提高。低位
中国现代药物应用 2016年12期2016-03-06
- 低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生原因的细节分析
海涛低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生原因的细节分析屈海涛【摘要】直肠癌，尤其是低位直肠癌，患者的保肛要求与完整切除肿瘤的矛盾就成为术后吻合口漏发生的必然导火索。那么，如何最大限度降低吻合口漏的发生呢？笔者结合本科室临床资料与相关文献分析了一些细节因素，来尝试缓解这一矛盾的发生。【关键词】低位直肠癌；保肛；吻合口漏；因素For rectal cancer，especially low rectal cancer，the contradiction betwe
中国卫生标准管理 2016年5期2016-02-06
- 双吻合器联合TME在低位直肠癌保肛手术中的应用
ME在低位直肠癌保肛手术中的应用陈有恩 朱 杏目的探讨双吻合器（Double stapling technique， DST）联合直肠全系膜切除术（TME）在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法对我院2011年3月～2015年5月53例低位直肠癌保肛手术患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行DST联合TME治疗，观察其手术情况及随访结果。结果53例低位直肠癌保肛手术患者均顺利完成手术，一次性吻合成功，无中断及二次吻合病例。术后住院时间12～30 d，平均
中国卫生标准管理 2016年36期2016-02-05
- 低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的预防研究
位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的预防研究韩雨 瓦房店市中心医院 （辽宁 瓦房店 116300）目的：对低位直肠癌双吻合器保肛手术后吻合口漏的预防进行讨论与研究。方法：在2011年1月～2016年1月选取行双吻合器保肛手术的低位直肠癌患者78例，分析相关临床资料。结果：本实验所选取的全部实验样本采用双吻合器进行直肠闭合并吻合成功，未出现吻合口漏现象以及癌细胞浸润。护理人员对73例调查样本进行随访，随访覆盖率93.6%，随访时间最短9个用，最长55个月。其
中国医疗器械信息 2016年24期2016-02-04
- 手术护理路径在中低位直肠癌保肛手术中的应用
发病率日益上升，保肛手术可切除病变组织，已在直肠癌患者中广泛应用，做好直肠癌保肛手术患者的临床护理工作，可保证手术效果，改善预后。手术护理路径是一个标准化的工作流程［1］，该流程以循证医学为原则，旨在向患者提供优质、舒适的护理服务。为直肠癌患者制定手术护理路径表，实施高质量的围手术期护理，可提高患者心理健康程度及配合治疗的依从性。本研究为2013年01月～2015年01月我院收治的146例直肠癌保肛手术患者，应用手术护理路径指导患者进行康复护理，取得满意效
结直肠肛门外科 2015年1期2015-12-31
- 超低位直肠癌保肛手术应用效果评估分析*
凯超低位直肠癌保肛手术应用效果评估分析*杨明利①朱 畅①林烈文①胡海军①夏利刚①潘 凯①目的：探讨超低位直肠癌保肛手术的临床应用效果。方法：选取本科2012年3月-2015年3月收治的90例直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组45例。对照组实施传统开腹手术，研究组实施超低位直肠癌保肛手术，观察比较两组患者的手术指标、术后指标及并发症发生情况。结果：研究组的手术时间明显长于对照组，且术中出血量明显少于对照组，肛门排气时间、正
中国医学创新 2015年20期2015-12-21
- 74例低位直肠癌保肛手术患者的临床观察研究
74例低位直肠癌保肛手术患者的临床观察研究江建成（河南省西华县人民医院，河南 西华 466600）目的 关于低位直肠癌保肛手术的治疗效果研究。方法 选取2011年1月至2011年12月前来我院住院治疗的患有低位直肠癌的患者74例，进行保肛手术治疗。结果 所有患者手术顺利完成，无死亡人数，手术成功率100%。术后并发吻合口漏6例，并发吻合口狭窄5例，分别进行对症治疗后治愈。出院3年随访期间，肿瘤局部复发11例，患者存活共64例，存活率86.4%。结论 低位直
中国医药指南 2015年12期2015-10-21
- 肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会
理干预在肠癌低位保肛手术中的意义。方法 选择2013年7月～2014年7月笔者所在医院收治的56例低位肠癌患者作为研究对象，将56例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 两组患者疗效、1年内死亡率、2年内复发率比较均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的护理满意度明显好于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P关键词：人性化护理；低位；肠癌；保肛结直肠癌是
医学信息 2015年5期2015-03-31
- 开放式保肛手术治疗低位直肠癌60例的临床分析
飞 彭金军开放式保肛手术治疗低位直肠癌60例的临床分析田永飞 彭金军目的研究开放式保肛手术用于治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取低位直肠癌患者60例进行研究分析, 全部采用开放式保肛手术进行治疗, 观察患者手术治疗的效果。结果全部患者手术成功, 得到了很好的恢复, 有11例患者在术后出现了肛门刺激症状, 治疗1个月后痊愈, 有1例患者出现了癌症的腹腔转移。结论采用开放式保肛治疗低位直肠癌具有很好的效果, 可以被患者接受, 临床治疗需要严格把握手术适应证,
中国现代药物应用 2015年20期2015-03-10
- 保肛手术的理想愿望与现实
锡山·专家论坛·保肛手术的理想愿望与现实王锡山王锡山教授、主任医师、博士生导师。现任哈尔滨医科大学附属第二医院副院长、哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长、结直肠肿瘤外科主任、肿瘤中心主任、普外科副主任。主要从事大肠癌等腹腔肿瘤基础及临床研究。主要学术兼职：龙江学者特聘教授、中国抗癌协会大肠癌青年委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会副主任委员、中国医师协会外科医师分会常委、结直肠医师委员会副秘书长、中华医学会肿瘤
中华结直肠疾病电子杂志 2015年1期2015-03-07
- 术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察
理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察杨华, 马华, 严正蓉(四川省南充市中心医院 胃肠外科, 四川 南充, 637000)摘要:目的采用术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常，提高患者的生活质量。方法将90例低位直肠癌保肛患者随机分为观察组和对照组，对照组术后采用常规护理，观察组给予综合护理，比较2组的术后康复情况、排便功能以及生活质量。结果观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、并发症、住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P关键词
实用临床医药杂志 2015年4期2015-02-23
- 直肠癌低位保肛临床应用
郑功敬直肠癌低位保肛临床应用郑功敬目的 探讨并分析直肠癌低位保肛临床应用的效果。方法 回顾性分析2008年1月～2014年1月到我院实施治疗的79例直肠癌患者临床资料，其中42例低位直肠癌者中23例行保肛治疗，观察分析直肠癌低位保肛治疗情况。结果 23例患者顺利完成手术，2例因术中出血和直肠前壁受损改施Miles术。术后3例出现吻合口瘘，2例出现吻合口狭窄，六个月完成治疗，随访期间23例患者控便功能保持良好。结论 对低位直肠癌实施保肛治疗，严格按照手术要求
中国继续医学教育 2015年7期2015-01-31
- 低位直肠癌保肛手术临床价值分析
400低位直肠癌保肛手术临床价值分析徐东良江苏省句容市人民医院胃肠外科，江苏句容212400目的分析并研究低位直肠癌保肛手术临床应用效果。方法将该院于2011年4月-2013年5月所救治低位直肠癌患者60例作为该次研究对象，平均分成两组（保肛组、非保肛组），每组30例患者，保肛组患者给予低位直肠癌保肛治疗，非保肛组实施非保肛手术，观察两组患者临床手术结果。结果经相应手术治疗后，两组患者临床症状均明显变化，保肛组患者医治结果、肛门功能等和非保肛组患者相比，差
中外医疗 2015年8期2015-01-10
- 不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析
腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用分析金雄伟 张浩 张云生 梁江 李满志目的 分析不同吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果。方法 对90例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析。90例患者均在腹腔镜下采用不同吻合技术进行低位直肠癌保肛手术, 其中30例患者采用双吻合器技术为A组, 30例患者使用人工吻合技术为B组, 30例患者采用肛门脱出技术为C组, 对比三组患者的临床效果。结果 90例患者经过手术后均无需转入开腹术, 各组手术指标中
中国实用医药 2014年36期2014-09-04
- 保肛术后吻合口位置与肛门功能关系的分析
353000）保肛术后吻合口位置与肛门功能关系的分析李 林1，涂 铭2（解放军第九二医院1.急诊科；2.消化内科，福建 南平 353000）目的 探讨保肛术后吻合口位置与肛门功能的关系。方法 选取96例行保肛手术的低位直肠癌患者并随机分为三组各32例，即低位吻合组（吻合口距齿状线≥2 cm），超低位吻合组（吻合口距齿状线 ＜2 cm）、肛管吻合组（结肠贮袋肛管吻合），在三组患者术前、术后3、6及12个月分别采用肛管直肠测压（Anorectal Manom
安徽医药 2014年3期2014-07-07
- 腹腔镜直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展
直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展于向阳随着社会的发展与进步, 公众接触理化不良因素的机会也在增加, 随之产生的是消化道恶性肿瘤发病率的提高。临床上最常见的消化道恶性肿瘤包括大肠癌, 其中低位直肠癌发病率在50%以上。低位直肠癌的判断依据是与肛缘有8 cm的距离；与肛缘相距5 cm的为超低位直肠癌。直肠癌研究与治疗的最终目的是提高患者生存率和部分控制恶性肿瘤。在现代医学技术不断发展的今天, 人们对直肠癌也有了更加深刻的了解, 主要包括生理和解剖方面以及
中国实用医药 2014年10期2014-05-22
- 影响低位直肠癌根治术保肛的相关因素分析
低位直肠癌根治术保肛的相关因素分析何平力 张 瑛（桃源县中医院，湖南 常德 415700）目的 探讨分析影响低位直肠癌根治术保肛的相关因素，为临床治疗提供可靠的参考数据。方法 选取我院2012年3月至2013年2月收治的58例行低位直肠癌根治术患者，将患者分为对照组及观察组，对两组间影响保肛的相关因素进行回顾性分析。结果 观察组保肛率明显高于对照组，其保肛率分别57.7%、87.5%，两组间比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论 肿瘤Dukes分期、肿瘤
中国医药指南 2014年18期2014-01-25
- 低位直肠癌保肛手术 64例临床治疗效果分析
刘甫低位直肠癌保肛手术 64例临床治疗效果分析刘甫目的 探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果分析。方法 64 例低位直肠癌患者 , 均经病理组织学检查证实 , 肿瘤下缘距离肛缘 ＜4～6 cm。所选的 64 例患者中 , 溃疡性直肠癌患者共 34 例、隆起性直肠癌患者共 23例、浸润型直肠癌患者共 7例。分化情况：低分化腺癌患者共8例、中分化腺癌患者共 31 例、高分化腺癌患者共 25 例。所选的直肠癌患者均实施低位保肛手术治疗 , 选择 Dixon 手术。观
中国现代药物应用 2014年15期2014-01-24
- 低位直肠癌保肛手术的疗效探讨
患者，67例实施保肛手术，33例实施Miles手术，并将疗效探讨如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2010年1月至2012年1月我院收治的100例低位直肠癌患者的临床资料。33例患者实施Miles手术，作为对照组。其中，男21例，女12例，年龄34～77岁，平均55.1岁;低分化腺癌15例，高分化腺癌11例，粘液腺癌4例，乳头状腺癌3例;Dukes分期:A期8例，B期19例，C期6例;67例患者实施保肛手术，作为观察组。其中，男41例，女26
中国民族民间医药 2013年9期2013-10-16
- 直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素和治疗效果分析
潘翼德随着直肠癌保肛术的广泛应用，术后吻合口瘘的病例也在增多，如果处理不当可导致严重的腹腔及盆腔感染，导致肠粘连发生，吻合口出狭窄以及肠梗阻的发生[1-3]。本研究选择直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料，观察治疗效果，分析相关因素，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择河南省固始县人民医院2008年4月-2012年4月行直肠癌保肛术170 例，其中50 例发生术后吻合口瘘，上述吻合口瘘患者分为两组：观察组和对照组。其中观察组25 例，男1
当代医学 2013年22期2013-05-29
- 低位直肠癌保肛手术治疗68例
杨学堂低位直肠癌保肛手术治疗68例杨学堂目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年～2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例(7.3%,5/68)；吻合口狭窄2例(2.9%，2/68)；术后出现盆腔神经功能紊乱3例(4.4%，3/68)；肛门功能障碍8例(11.7% 8/68)；无手术死亡病例，术后5年生存率67.5%。结论对于低位直肠癌患者，严格掌握适应证，选用
中国实用医药 2013年11期2013-02-02
- 低位直肠癌保肛手治疗临床分析
保证根治基础上的保肛手术,受到广大患者的欢迎.为探讨低位直肠癌保肛手术的疗效,该院自2010年1月-2011年12月期间,采用直肠全系膜切除下,应用双吻合器技术,行低位直肠癌保肛手术128例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料该组128例,男70例,女58例;年龄26～85岁,平均52岁.肿瘤均位于腹膜反折以下,距肛缘5 cm 13例,5～7 cm 115例,术前均经病理证实为直肠癌,其中高分化腺癌41例,中分化腺癌66例,低分化腺癌21例.1.2
中外医疗 2013年5期2013-02-02
- 低位直肠癌保肛手术52例临床观察研究
戎 峰低位直肠癌保肛手术52例临床观察研究戎 强1邱晓梅1戎 峰2目的探索临床中低位直肠癌的最佳治疗方法。方法观察我院收治的52例低位直肠癌患者保肛术后效果。结果2例术后1周内产生吻合口瘘症状，1例二次手术造瘘，2例保守治疗痊愈；2例术后发生肠梗阻，保守治疗痊愈；10例吻合口早期狭窄，术后10天扩肛痊愈。结论低位直肠癌保肛手术比较准确地把握适应证，适宜作为手术首选。直肠癌；保肛；临床观察近几年我国医学技术发展迅猛，特别在直肠疾病的治疗上研发了有效的医治技术
中国药物经济学 2013年6期2013-01-31
- 100例低位直肠癌保肛手术的治疗分析
的广泛应用，使得保肛手术在直肠癌的应用越来越多，目前已成为低位直肠癌的首选术试[2]。我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直肠癌患者,行保肛手术治疗，经随访，效果满意，现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直肠癌患者（距离肛缘4～9cm）中，男62例，女38例，平均年龄(52±10)岁；将2006年2月至2008年4月收治的87例行Mile’s手术的低位直肠癌患者列为对照组，该组
当代医学 2012年12期2012-09-22
- Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用
成形在低位直肠癌保肛手术中的应用赵建民目的 探讨Parks手术结合结肠成形在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析2009年2月～2011年10月在山东省青州荣军医院外科行直肠癌保肛手术患者64例临床资料。结果 本组病例均获得随访，其中术后发生吻合口瘘3例（4.7%），吻合口狭窄2例（3.1%），出现局部复发1例（1.6%）；术后6个月统计每日排便次数：1～2次/d 48例，占75.0%，3～4次/d 13例，占20.3%，＞4次3例，占4.7%
当代医学 2012年26期2012-09-09
- 单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效分析
腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效进行分析，以期提高手术质量，促进患者更好康复。 方法 选取28例实施单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术者为试验组，同时选取以往实施传统手术的20例低位直肠癌患者作为对照组，对两组患者手术方法、手术效果及术后机体恢复情况进行观察与分析。 结果 试验组手术时间、术中出血量优于对照组且在大便控制和住院时间方面优于对照组（P < 0.05）。 结论 单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术效果显著，是一种可行的手术方案，值得临床推广应用。[关键词] 单孔
中国当代医药 2012年21期2012-09-03
- 超低位直肠癌保肛手术方式的研究进展
)的患者能否接受保肛手术，是结直肠外科领域探讨的课题之一。近年来，随着手术技术的不断进步、手术器械的改进及围手术期放化疗技术的不断更新，已有对超低位的直肠癌患者在切除肿瘤的同时保留了功能正常肛门的相关报道[1～3]。本文就超低位直肠癌之手术治疗方式的研究进展综述如下。1 我国直肠癌发病概况我国的直肠癌发病率有呈逐年上升趋势[4]。据首届国际肛肠外科论坛暨第四届全国直肠癌保肛手术研讨会报道，在我国恶性肿瘤的发病谱中，直肠癌的发病率位于肺癌、胃癌之后，居第三位
微创医学 2012年1期2012-03-20
- 腹腔镜下低位直肠癌保肛手术29例疗效观察
腔镜下低位直肠癌保肛手术29例疗效观察曾庆智 林 东 黄安振(广西浦北县人民医院普外科，浦北县 535300)腹腔镜手术;低位直肠癌;保肛手术直肠癌尤其是低位直肠癌的发病率近年来呈上升趋势，以往采用的经腹会阴肿瘤切除术(Miles手术)因永久性结肠造瘘而对患者正常生理、心理造成严重影响。随着对低位直肠癌病理学特征认识的深入以及腹腔镜技术的日益成熟，腹腔镜下行低位直肠癌保肛手术成为可能。研究证实［1］腹腔镜低位直肠癌保肛手术可取得与传统开腹手术相近或相同的肿
微创医学 2012年6期2012-03-19
- 保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效
展，近年来出现的保肛术，由于其解决了Miles手术的缺点，正在逐渐取代Miles手术，给广大患者来了福音［2、3］。本文回顾性分析了2006年 8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例，探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2010年12月在我院低位或超低位直肠癌患者120例，随机分为两组，保肛手术组56例，Miles手术组64例，所有患者年龄42～68岁，平均
结直肠肛门外科 2012年5期2012-02-24
- 保肛术联合放、化疗治疗低位中晚期直肠癌的临床观察
展，近年来出现的保肛术，由于其解决了Miles手术的缺点，正在逐渐取代Miles手术，给广大患者来了福音［2、3］。本文通过2006年 8月至2010年12月在我院行保肛术的低位或超低位直肠癌患者56例与同期行Miles手术的直肠癌患者64例作临床疗效比较，以探讨保肛术联合放、化疗对低位或超低位中晚期直肠癌的临床疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月至2010年12月我院收治的低位或超低位直肠癌患者120例，随机分为保肛手术组（56例）和 M
结直肠肛门外科 2012年2期2012-02-24
- 低位直肠癌保肛手术相关因素的研究
癌的切除术可分为保肛术和非保肛术。所谓保肛术是指不破坏肛门括约肌解剖结构及生理功能的各种直肠癌切除术。低位直肠癌保肛率、保肛术式的选择及影响保肛的相关因素是当前探索的热点之一。1 资料与方法1.1 一般资料 本组60例中男32例，女28例;年龄23～84岁，平均56.0岁。按是否施行保肛手术而分为腹会阴联合根治术(abdominoperineal resection)A组和保留肛门括约肌(sphincter preserving)B组;术前常规进行直肠指检
中国实用医药 2011年20期2011-08-15
- 低位直肠癌患者全直肠系膜切除保肛手术的疗效
提下,争取更多的保肛机会,以保留其满意的排便控制功能、保证患者术后生活质量,已成为目前直肠癌治疗研究的课题。2007年3月至2010年3月武警江西总队医院普外科利用吻合器技术及保留肛管括约肌术式,在全直肠系膜切除(total mesoretal excision,TME)的基础上完成低位直肠癌保肛手术26例,取得了较好的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择直肠癌患者26例,男18例,女8例,年龄48～72岁,平均55.6岁。其中以便中带血就诊
实用临床医学 2011年1期2011-08-15
- 低位直肠癌保肛手术129例临床观察
宫爱民低位直肠癌保肛手术129例临床观察倪志海 宫爱民目的探索临床中低位直肠癌的最佳治疗方法。方法对我院收治的129例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘，二次手术造瘘一例，两例保守痊愈，5例发生术后肠梗阻，4例保守治疗痊愈，一例开腹二次手术后死亡，吻合口早期狭窄10例，术后10天扩肛痊愈。结论低位直肠癌保肛手术只要把握适应证，可作为手术首选。直肠癌；保肛；临床观察随着人民生活水平的提高，我国结肠癌、直肠癌发病率呈明显上
当代医学 2010年12期2010-08-15