内踝
- 关节镜辅助闭合复位经皮内固定治疗内踝骨折的疗效观察
骨折累及关节面，内踝骨折是踝部损伤中最多见的骨折，其中以横形骨折最多见［1］。对于移位的踝关节骨折临床上采用切开复位内固定治疗恢复踝关节解剖位置。内踝骨折传统开放性手术虽然手术创面不大，但伴有局部软组织损伤严重的患者术后可能出现皮肤坏死、感染，降低骨折愈合率［2］。对内踝内侧关节面软骨损伤、韧带损伤情况无法直视下观察，因此临床上易漏诊，患者术后出现踝关节慢性疼痛、踝关节炎等并发症［3］。作者自2019 年1 月至2021年6 月结合关节镜技术，闭合复位经皮
浙江临床医学 2023年7期2023-09-27
- 腓骨远端锁定钢板治疗内踝后丘骨折
定钢板治疗12例内踝后丘骨折患者,疗效满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄45～72岁。左侧7例,右侧5例。均确诊为后踝骨折并内踝后丘骨折,10例合并外踝骨折。致伤原因:交通事故伤5例,平地扭伤5例,坠落伤2例。踝关节骨折分型:旋后内收型3例,垂直暴力型9例。伤后至手术时间6 h～7 d。1.2 手术方法硬膜外麻醉。患者俯卧位。小腿下端后内侧做长10～14 cm的切口,显露整个后踝骨折区域和累及的内踝后丘骨折块,
临床骨科杂志 2023年3期2023-08-11
- 改良微创前内侧入路空心加压螺钉治疗内踝骨折的临床研究
050051)内踝骨折可以单独存在,也可以是踝关节损伤的一部分,是临床常见的损伤之一,其复位及固定效果将直接影响踝关节功能的恢复［1-2］。对于移位的踝关节骨折,通过手术切开复位内固定重建踝穴(anklemortise),是目前广泛认可的标准治疗方法［3］。然而踝关节周围软组织薄弱,损伤暴力及骨折端刺激常导致严重的软组织损伤。加之手术对软组织的刺激,造成踝关节周围手术的切口相关并发症增多,成为临床的棘手问题。为了降低切口相关并发症的发病率。微创治疗已经成
河北医科大学学报 2023年6期2023-07-05
- 距骨骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤刮除+内踝截骨植骨内固定术。术中切断三角韧带胫距前部，定位内踝截骨部位，用摆锯锯断内踝后用骨锤、骨凿将其轻轻撬开，充分显露距骨内侧。见距骨周围脂肪组织，质地较硬，距骨内侧壁膨胀缺损，距骨体部有2.0 cm×1.5 cm大小的近长方形软骨漂浮，其深部软骨下骨消失。去除该软骨，同时去除部分脂肪及软组织，刮匙充分刮除病死灶。刮出物呈灰色、暗红色错杂胶冻样，送病理检查。病死灶中置入冻干皮质骨(腓骨)以支撑距骨体软骨下骨，并用冻干松质骨填满周围空隙。复位内
临床骨科杂志 2022年6期2022-02-11
- 基于CT三维重建技术的下胫腓联合基底解剖轴走向、内固定螺钉安置方向及位置观测
（FD）、D点至内踝前缘垂直距离（TD），计算D点占内踝前后径比值：TD/内踝前后径。②TFSPS安置方向及位置测量：以AB线为底边，插入平面（TFS轴投射线）至踝关节线上方10 mm：观察其与腓骨相交位置（E点）与腓骨最高点距离，腓骨最高点位于TFS轴前方时距离为正值，反之为负值。测量胫骨内侧皮质交点（F点）至内踝前缘距离和内踝前后径，计算F点位占内踝前后径比值（见图2）。影像学测量均由1名熟悉踝关节影像学测量的足踝主治医师单独完成，2个月后进行复测，重
山东医药 2021年36期2022-01-04
- 内踝截骨术的临床应用与进展
中部[7]。由于内踝的覆盖，距骨周围有骨性遮挡，常规的前内侧手术入路对距骨内侧病损不能很好地显露[8]。内踝截骨术（medial malleolus osteotomy）将距骨内侧骨性遮挡截断以显露距骨，对累及内侧部的距骨骨折和骨软骨病变提供极佳的治疗入路[9,10]。内踝截骨的方式有多种，每种方式都各有优缺点，目前并没有标准的截骨方式[11,12]。截骨后充分暴露距骨病损就可以选择具体治疗方案。截骨端的内固定包括传统的张力带固定、螺钉固定和新型接骨板内固
中华骨与关节外科杂志 2021年11期2021-06-28
- 经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的临床效果
缺血性坏死率。经内踝截骨入路空心加压螺钉是治疗距骨颈骨折的有效术式,能够清晰地显露距骨颈,在直视下复位距骨颈,便于关节内骨折的解剖复位与固定,避免损伤距骨内侧三角韧带内的血管和前外侧组织中的血管,防止医源性损伤距骨的血供,疗效肯定[3-4]。有研究认为,经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗跖跗关节复合体损伤效果优于空心加压螺钉[5],但这种手术方式用于治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨颈骨折的研究较少。笔者探讨经内踝截骨入路无头加压螺钉治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨
华夏医学 2021年2期2021-06-05
- 胫骨远端内侧钩微型钢板治疗垂直型内踝骨折的临床研究
折类型多样，其中内踝骨折是典型的关节内骨折。根据内踝骨折的形态可分为斜型骨折、垂直型骨折、横型骨折和混合型骨折[2]。对于垂直型内踝骨折，一般与Lauge-Hansen 分型中Ⅱ度旋后-内收型有关[3-4]。垂直型内踝骨折骨折线与胫骨轴线夹角较小，且部分合并胫骨远端关节面塌陷，导致骨折极不稳定。传统的内踝空心螺钉固定在这种垂直剪切力下易发生内固定失效[5]；有学者选择内侧支撑钢板固定，但内踝骨折易造成皮肤肿胀，因此，内植物放置空间也是要考虑的问题，并且该内
生物骨科材料与临床研究 2021年1期2021-05-10
- 支撑钢板联合空心螺钉治疗Herscovici D型内踝骨折的疗效观察
ovici D型内踝骨折临床较少见，其发病率约为4%～5%，损伤机制多为旋后-内收型损伤，其骨折线为垂直走行，存在纵向不稳定[3-5]。骨折的坚强固定是决定该类型手术成败的关键。目前，对于该型骨折有多种固定方式，包括空心螺钉、张力带、支撑钢板等，临床上常用2颗平行的空心螺钉进行固定[6-8]。研究[9]表明，单纯使用螺钉，固定强度相当于钢板的1/4，并且单纯螺钉固定可能导致骨折块上移，易导致解剖复位丢失，手术失败。Jones等[10]学者对抗滑板(三分之一
淮海医药 2021年6期2021-02-14
- 累及内踝后丘的三踝骨折患者的临床特点分析
214062)内踝后丘是指内踝后半部分的突起，胫骨后唇向内侧与其相连续，该处骨折撕脱易被误诊为韧带损伤，保守治疗效果较差[1-2]。踝关节由于其特殊的结构及位置，是骨折的高发关节，三踝骨折是骨科研究的重点，但是关于累及内踝后丘的三踝骨折的相关报道却较少，其损伤机制、骨折类型难以常用的Lauge-Hansen 分型来解释，其手术治疗和其他类型三踝骨折也有较大区别[3-5]。因此，本文致力于研究累及内踝后丘的三踝骨折的临床特点，为该病的治疗提供依据。1 资料
南通大学学报（医学版） 2020年6期2021-01-26
- 合并内踝后丘骨折的Pilon骨折内固定方式的选择
内外踝骨折，合并内踝后丘骨折的Pilon骨折术中对内踝后丘的处理方式会影响手术效果，术后发生皮肤软组织感染、创伤性关节炎等并发症的概率较高。笔者自2016年1月～2018年12月采用胫骨远端前外侧锁定钢板+空心螺钉内固定技术治疗合并内踝后丘的Pilon骨折46 例，取得良好疗效，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组46例，男27例，女19例；年龄17～79岁，平均43.2岁。致伤原因：车祸伤26例，坠落伤20例。患者入院后均行踝关节CT检查明确合并内
临床医药文献杂志(电子版) 2020年83期2021-01-22
- 内踝解剖型钩钢板治疗对粉碎性内踝骨折患者踝关节功能的影响
1]。其中粉碎性内踝关节骨折较为少见，目前临床常采用切开复位内固定治疗，治疗原则则是予以骨折部准确复位、牢固内固定。目前临床针对粉碎性内踝骨折内固定主要有内踝解剖型钩钢板治疗与外踝钩钢板治疗，但两种固定方法产生的临床疗效仍存争议[2]。本文对粉碎性内踝骨折患者采用不同的固定方式，旨在分析两种固定方式的治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年4月～2019年4月于山东省南山医院手术治疗的87例粉碎性内踝骨折患者，经抽签法将所有患者分
中华养生保健 2020年6期2020-11-13
- 支撑钢板治疗26 例内踝垂直型骨折
应用支撑钢板治疗内踝垂直型骨折26例，临床疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015 年6 月至2018 年6 月本院收治的需手术治疗的内踝垂直型骨折患者。纳入标准：（1）符合内踝骨折的诊断；（2）影像学检查（X 线片或CT 平扫）显示内踝骨折线垂直或近乎垂直踝关节面。排除标准：（1）开放性骨折；（2）年龄小于 16 岁。本研究共纳入 26 例患者，其中男 17 例，女 9 例；年龄 18 ～76 岁，平均年龄 52.33 岁；左侧
沈阳医学院学报 2020年4期2020-07-29
- 生物可吸收材料在内踝骨折治疗中的应用
有主要支撑作用，内踝部位一旦发生骨折，将严重影响踝关节内侧的稳定性，造成行走障碍等功能性障碍[1]。切开复位内固定手术有助于重建骨折端生理解剖结构、促进内侧踝关节功能恢复，是骨折治疗的常用方案[2]。用于固定的医疗器械主要为空心螺钉和骨固定棒，传统的材质为不锈钢和钛合金材料，然而金属固定物的术后并发症较多、术后恢复缓慢[3]，而近年来发展的生物可吸收固定物密度与骨密度接近、易于吸收，可显著减少异物反应、缩短恢复时间[4]。本研究探讨分析生物可吸收材料在内踝
安徽医专学报 2020年2期2020-05-15
- 3D 打印组合式导板技术辅助内踝骨折复位及空心钉置入的初步疗效观察
原则[1]。其中内踝骨折是相对容易处理的踝关节骨折，对于没有移位的内踝骨折但踝关节功能要求较高者或有移位的内踝骨折者应尽早行切开复位内固定治疗[2]。近年来，3D 打印导板技术的兴起，实现了个性化、精准化的手术治疗。术中借助导板置钉，能简化手术操作，实现内踝空心螺钉快速、精准置入，同时缩短手术时间及放射线暴露。鉴于此，本研究采用3D 打印组合式导板技术治疗涉及内踝骨折患者23 例，并进行回顾性分析，通过临床及影像学资料评估该技术的疗效，目的在于探讨及评估借
生物骨科材料与临床研究 2020年1期2020-03-04
- 小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及优质护理服务
效穿刺部位为下肢内踝大隐静脉[2]。该文为了探究小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及优质护理服务的临床研究意义，选取2018年2月—2019年2月在该接受治疗的480例小儿患者进行了该次研究，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取在该我接受治疗的480例小儿患者作为该次的研究对象，采用随机数表法将其平均分为两组，每组例数均为240例。对照组男性患儿110例，女性患儿 130例，年龄在 1～5岁，平均年龄为（3.12±1.21）岁，其中肺炎患儿69例，
反射疗法与康复医学 2019年19期2019-11-12
- 小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺的整体护理方案研究
刺方法已经在下肢内踝大隐静脉治疗中广泛应用，但是对于小儿而言，穿刺会为小儿带来极大的生理痛苦[1]。会造成小儿的情绪失控以及哭闹等不配合治疗的现象出现，会增加护理人员的心理压力以及工作量[2]。而整体护理方案的应用，不仅能够促进小儿的病情康复，同时能够将小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺所承受的痛苦进行减轻，提升小儿的生活质量[3]。具有极大地临床意义。因此，该文将抽取该院研究时间范围为2019年1—5月期间的10例下肢内踝大隐静脉留置针穿刺小儿，并分为两组，
反射疗法与康复医学 2019年17期2019-09-28
- 张力带丝线+带孔髌骨针治疗内踝骨折的应用效果
滑车，而外踝长于内踝，可防止距骨过度外翻[1]。在日常生活中，脚踝扭伤经常发生，症状较轻者感到疼痛，症状严重者将导致韧带拉伤甚至骨膜损伤[2]。踝骨骨折是外伤或病理因素引起骨质断裂疾病，临床表现为脚踝局部肿胀、青紫、畸形及功能障碍等[3]。内踝骨折通常是由于间接暴力造成，常见于体育锻炼或剧烈劳动中[4]。内踝骨折常采用手术治疗，手术方式较多，其中张力带丝线结合带孔髌骨针有效稳固骨折处且髌骨针取出容易。基于此，本文通过研究张力带丝线+带孔髌骨针治疗内踝骨折，
中国医药科学 2019年8期2019-05-22
- 踝关节骨折中内踝形态的三维CT研究
疗踝关节骨折时，内踝的形态对制定治疗方案有重要意义。踝关节内侧的骨韧带复合体主要由骨性的内踝和浅、深层三角韧带构成，其在维持踝关节稳定性方面具有独特的生物力学特性[1,2]。根据Lange-Hansen 分型，踝关节内侧结构的损伤可以是不同形态的内踝骨折，或三角韧带断裂，或骨折和韧带断裂同时存在，这样复杂的损伤形式给判断踝关节骨折稳定性和制定治疗方案增加了困难。目前三维CT 检查在踝关节骨折治疗中应用广泛，能够清晰的显示内踝的骨性形态。如果将内踝形态进行归
中华骨与关节外科杂志 2019年8期2019-03-30
- 微型锁定钢板与无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折的临床效果
发生的骨科疾病。内踝骨折是一种关节内骨折，多发于青壮年人群。临床治疗关键在于关节面解剖复位，如复位处置不当，则容易形成创伤性关节炎，极大影响踝关节功能，导致患者预后及生活质量降低[1]。内踝骨折中斜型内踝骨折较多，尤以踝关节分型中旋前外旋型损伤为这种骨折相关，临床手术主要是促进解剖结构的正常，实施有效内固定，为后续踝关节功能恢复创造良好条件。现阶段内踝骨折临床采用多种治疗方式，如微型锁定钢板术无头空心螺钉内固定等[2]。为分析斜型内踝骨折患者行微型锁定钢板
当代医学 2018年36期2019-01-07
- 三踝骨折采用后踝一内踝切开复位内固定术的临床分析
踝骨折采用后踝-内踝切开复位内固定术的临床效果。方法：收治三踝骨折患者104例，均分为两组。对照组以外踝-后踝-内踝复位固定序列实施手术，研究组以后踝-内踝复位固定序列实施手术，对比两组术中后踝复位次数，骨折愈合时间，术后3周、6周、12周、24周、48周的踝关节功能评分。结果：研究组后踝复位次数及骨折愈合时间显著少于对照组（P关键词 三踝骨折；后踝-内踝；复位顺序当前，随着我国国民经济的不断发展，建筑业与交通运输业也相应地发展壮大，这使得这两个产业相关的
中国社区医师 2017年20期2018-02-10
- HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果观察
型距骨骨折患者经内踝截骨空心钉内固定治疗的效果，现详述如下。1.资料与方法1.1 临床资料选择2015年1月～2017年3月HawkinsⅡ和Ⅲ型距骨骨折患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例。对照组男21例，女22例，年龄24～50岁，平均（33.3±3.5）岁，Hawkins分型：Ⅱ型29例、Ⅲ型14例；观察组男23例，女20例，年龄23～51岁，平均（34.4±3.1）岁，Hawkins分型：Ⅱ型28例、Ⅲ型15例。两组患者在年龄、性别
中国医疗器械信息 2017年24期2018-01-10
- 胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊临床应用
003）胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊临床应用王 奎，桂 鹏，叶 茂（贵州安顺贵航集团302医院，贵州 安顺 561003）目的观察胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复小腿远端及踝部皮肤缺损的临床效果。方法选取2010年1月～2015年1月本治疗组收治小腿远端及踝部皮肤缺损创面18例，其中其中摔伤3例、交通事故伤6例、机器绞伤3例、重物压砸伤6例。其中小腿远端12例，踝部6例。其中伴有肌腱或跟腱外露4例、伴有胫骨骨折外露8例、伴有踝关节脱位外露6例。均采用胫后动
临床医药文献杂志(电子版) 2017年55期2017-11-10
- 经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比较
位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比较郭 永，孔丹辉，张华俊，吴树华，王遥伟，周立建，王树金（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）目的 对经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折后的关节功能恢复情况进行比较。方法 将我院在2015年1月～2016年2月期间接受治疗的30例单纯内踝骨折患者选取为本次的研究对象。将其分为对照组与研究组，每组各15例。对照组患者采用切开复位内固定的方法治疗，研究组采用经皮空心加压螺钉固定的方法治疗；根据Kofo
临床医药文献杂志(电子版) 2017年24期2017-08-15
- 0~3岁儿童常用静脉采血部位疼痛程度及成功率的研究
儿童在肘部静脉及内踝部静脉采血时，比较两组儿童疼痛及穿刺失败率的不同，探讨哪种方法更适合临床推广。方法 将0～3岁心理健康、血管无变异的患者348例，按随机数字法分为肘部组174例和内踝组174例。两组儿童静脉采血均由同一名主管护师采用5.5号采血针在相应部位穿刺的方法。采用FLACC疼痛评估量表进行评估。穿刺成功率为一针穿刺成功率，排除多次穿刺及存在退针动作的患儿。结果 内踝组儿童穿刺失败率为97.7%（170/174），明显高于肘部组穿刺失败率92.0
当代医学 2017年6期2017-06-01
- 对足踝内侧骨性三角进行解剖测量在确定载距突位置方面的意义
女性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧（26.94±1.32）mm、舟骨粗隆后方偏外侧（29.97±1.93）mm处。男性的载距突位于内踝结节正下方偏外侧（28.81±1.40）mm、舟骨粗隆后方偏外侧（32.59±1.75）mm处。结论：载距突的位置处于舟骨粗隆后方偏外侧、内踝结节正下方偏外侧，男性和女性在载距突的定位距离上存在明显的差异。在进行跟骨固定术时，可通过内踝结节和舟骨粗隆的位置对载距突进行体表定位。内踝；舟骨；载距突；解剖；测量在进行跟骨内固定
当代医药论丛 2017年14期2017-04-12
- 应用加压螺钉结合抗滑接骨板治疗内踝骨不连
合抗滑接骨板治疗内踝骨不连Treatment of medial malleolus nonunion with compression screw and anti-slide plate郑继会，苑 娜，胡思斌，邓海峰，刘德峰，崔路宽，马 杰，任翠梅笔者2011年3月～2013年12月手术治疗内踝骨不连4例，采用内踝弧形切口，清理骨折断端纤维及硬化骨，解剖复位，1块抗滑接骨板抗滑，2枚拉力螺钉加压固定，不植骨，不需辅助外固定。4例均获随访，时间为6～18
创伤外科杂志 2017年2期2017-04-12
- 经内踝动脉采集血标本在危重患儿中的应用及护理
655000）经内踝动脉采集血标本在危重患儿中的应用及护理沈玲华（曲靖市妇幼保健院，云南 曲靖 655000）目的 观察危重患儿经内踝动脉采集血标本的成功率及并发症，探索临床可行性。方法 选取我科2016年1月～2017年1月收治的85例危重患儿采集动脉血气分析。结果 经内踝动脉采集血标本时成功65例，刺入动脉出血不畅5例，误入静脉5例，未见动脉回血5例，固定不稳针尖弹出导致抽血失败5例；采血后出现淤青2例。成功率为76.4%，并发症发生率为2.4%。结论
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年16期2017-04-02
- 经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的临床分析
压螺钉内固定治疗内踝骨折的临床分析许育东，王荣生，王伟雄，何立文，刘雄业(信宜市人民医院骨科，广东 信宜 525300)目的 探讨切开复位内固定与经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法 收集我院骨科2013年11月至2016年3月治疗的单纯内踝骨折患者78例，将其分为切开复位内固定组39例(A组)，经皮空心加压螺钉内固定组39例(B组)，比较两组患者术后6个月后和12个月踝关节Kofoed评分，并记录术后6个月后两组患者骨折部位恢复的优良率。结
湖北科技学院学报(医学版) 2017年1期2017-03-09
- 手术治疗Haraquchi Ⅱ型后踝骨折
，首先复位并固定内踝后丘。观察切口及骨折愈合情况，采用Baird-Jackson评定标准评价术后效果。结果 患者均获得随访，时间14～21个月。40例切口一期愈合，6例切口周围出现水疱、结痂。无感染、骨折再移位、骨折不愈合等现象。骨折愈合时间为13～18周。末次随访按照Baird-Jackson 踝关节功能评定标准评价：优26例，良12例，可6例，差2例，优良率82.6%。结论 患者俯卧位，采用后外、后内侧联合切口，首先复位并固定内踝后丘，并以此为复位纽带
临床骨科杂志 2017年1期2017-03-07
- 改良后内侧入路显露后踝治疗三踝骨折
固定顺序：后踝→内踝→外踝。取内踝、胫骨后缘弧形切口，显露内踝骨折，剥离胫骨后缘骨膜即可显露后踝Volkmanna骨块，解剖复位后，自前向后用2～3枚空心加压螺钉固定。如后踝骨块偏后外侧暴露困难时，可将内踝骨块向下翻开，同时外翻踝关节以协助暴露和复位。内踝骨折复位后用2枚空心加压螺钉固定。采用常规切口暴露固定外踝骨折；如伴有下胫腓联合分离，保持踝关节背伸90°位，用1枚ø 3.5 mm全螺纹螺钉自腓骨于关节上2～3 cm处向前呈25°～30°穿透3～4层皮
临床骨科杂志 2017年1期2017-03-07
- 正确按穴，等于对症用药
用一次开塞露。※内踝前下（消炎药）主治：胃炎、肠炎等炎症消炎药一般来说就是抗生素，反复使用不仅会产生耐药性，还对肝肾等产生损害。内踝前下商丘穴（内踝前下方凹陷中，舟骨结节与内踝尖连线的中点处）正好对应足底淋巴反射区，可对付各种炎症。取刮痧板，用它的边缘按此穴消炎效果更佳，每天3～5次，每次2～4分钟。※掌心外侧（牛黄清心丸）主治：心烦、口腔溃疡等中医认为，以上症状为心火亢盛所致，选用牛黄清心丸可清泄心火，但长期服用易导致胃肠不适。掌心外侧的少府穴（手指屈向
祝您健康 2016年9期2016-08-19
- 针尾带孔克氏针张力带内固定治疗内踝骨折57例
张力带内固定治疗内踝骨折57例江共涛a，胡和军a，徐南云a，程 毅a陈德旺a，邓雄伟a，邓平征a，张 斌b(南昌市洪都中医院北院a.骨八科； b.外二科， 南昌 330018)目的 观察针尾带孔克氏针张力带固定治疗内踝骨折的临床疗效。方法 采用针尾带孔克氏针张力带固定治疗内踝骨折57例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者术后随访1～12个月，优50例，良5例，可1例，差1例，优良率为96.5%；差1例为踝关节严重粉碎骨折。结论 针尾带孔克氏针张力
实用临床医学 2016年4期2016-04-04
- 可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的临床效果
收螺钉治疗单纯性内踝骨折的临床效果陈华军河南西峡县人民医院 西峡 474550目的 观察可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的临床效果。方法 对32例单纯性内踝骨折患者采用可吸收螺钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果 本组患者均获骨性愈合，术后获随访6～24个月，未发生内固定物移位、排斥、感染等并发症。踝关节功能：优19例，良9例，优良率87.50%。结论 可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折，操作简单、 固定牢靠、并发症少，功能恢复优良率高。单纯性内踝骨折；可吸收螺钉
河南外科学杂志 2016年4期2016-03-08
- 带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的应用解剖与临床应用
骨骺截骨整形重建内踝的应用解剖与临床应用李昂 莫忆南 李奇目的分析带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝的临床应用效果,为临床治疗提供解剖学依据。方法19例接受内踝重建治疗的患儿,为其提供急诊或延期带血管蒂腓骨头骨骺截骨整形重建内踝手术,对患儿的临床效果进行观察。结果19例患儿均一期愈合,随访1～3年发现内踝发育均良好,未发生内翻畸形和生骺早闭的情况,患儿踝关节负重和行走功能均正常。结论患儿腓骨头骨骺与内踝在形态上存在着一定的差异,通过截骨整形可以取得更加满意
中国现代药物应用 2016年12期2016-01-27
- 内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响
科)·临床医学·内踝、后踝及下胫腓联合损伤对陈旧性踝关节骨折脱位预后的影响符勇1，孙丹芳2，谭文甫1，王岩3，谭光华1，王燕4*(1.南华大学附属第二医院创伤骨科,湖南 衡阳 421001；2.南华大学附属第二医院体检中心；3.北京积水潭医院创伤骨科；4.南华大学附属第二医院麻醉科)目的研究陈旧性踝关节骨折脱位中合并的内踝骨折、后踝骨折及下胫腓联合损伤对临床预后的影响，指导临床治疗。方法回顾性分析陈旧踝关节骨折脱位且有完整随访者52例，其中47例接受重建的
中南医学科学杂志 2015年5期2015-12-27
- 低位旋转点胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损
位旋转点胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损张峰，王江泽，丁真奇，康两期(厦门大学附属东南医院全军骨科中心，解放军第175医院，福建 漳州 363000)目的 探讨低位胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法 自2011年9月至2014年1月，对15 例前足部皮肤软组织缺损并肌腱、骨质、钢板外露者，应用低位胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复治疗，其中男8 例，女7 例；年龄4～50 岁，平均25 岁。修复软组织缺损最大面积12 cm×7 c
实用骨科杂志 2015年5期2015-07-02
- 内踝上皮支皮瓣修复小腿下段及足踝部组织缺损的临床疗效观察
任锴 蒋宏魁内踝上皮支皮瓣修复小腿下段及足踝部组织缺损的临床疗效观察任锴 蒋宏魁目的 探讨内踝上皮支皮瓣修复小腿下段以及足踝部组织缺损的有效性。方法 选取2006年1月～2011年1月我院收治的15小腿下段以及足踝部组织缺损患者，男12例，女3例，年龄10～46岁，平均（32.8±6.7）岁。其中逆行转位修复小腿下段皮肤缺损7例，足跟部软组织缺损3例，远位带蒂转移修复对侧下肢组织缺损5例。结果本组病例均获随访，随访时间为8个月～4年，随访成功率为100%，
生物骨科材料与临床研究 2015年3期2015-06-01
- 内踝上皮瓣修复内踝软组织缺损
连福明 张朝晖内踝上皮瓣修复内踝软组织缺损谢彬 郭立利 连福明 张朝晖目的 探讨内踝上皮瓣修复内踝软组织缺损的疗效。方法 采用内踝上皮瓣逆行转移修复内踝软组织缺损8例。观察并分析临床疗效。结.8例皮瓣全部成活, 随访4～24个月, 平均随访8.5个月, 皮瓣感觉恢复, 质地良好, 大部分外形不臃肿。结论 内踝上皮瓣供血血管变异少, 血运可靠, 切取简便安全, 质地好, 厚薄适中, 不牺牲小腿的主要血管, 是一种修复内踝软组织缺损的较好方法。胫后动脉；穿支
中国实用医药 2015年35期2015-05-08
- 旋后内收型踝关节骨折的手术治疗
带复合体的损伤及内踝穴的骨质缺损，临床处理不当会引起严重的功能障碍及晚期的复位丢失。这种类型踝关节骨折的特点是外踝低位骨折或外侧副韧带损伤，内踝发生“垂直样骨折线”的劈裂骨折，以及同时发生的胫骨远端内侧关节面的压缩骨折[1]。这类骨折的临床报道较少。在临床上可以见到，由于对距骨在踝穴内强力内收、撞击内踝，导致胫骨远端内侧关节面的塌陷及关节软骨的损伤等特点认识不足，导致选择手术方式错误，内固定治疗不够坚强，晚期骨折移位，复位丢失，严重影响临床疗效。旋后内收型
中国骨与关节杂志 2015年2期2015-02-27
- 经内踝截骨入路空心加压螺钉治疗距骨颈骨折
距骨颈骨折采用经内踝截骨入路空心加压螺钉内固定治疗，取得满意疗效，现报道如下。临床资料1 一般资料 本组18例，男性12例，女性6例;年龄21～58岁，平均38岁。开放性骨折3例，闭合性骨折15例，左侧10例，右侧8例;根据Hawkins分型:Ⅱ型9例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。2 治疗方法 硬膜外麻醉下，采用内踝后下方弧形切口，切口起于内踝偏后方纵形向下然后弧向踝尖，向前止于舟骨内侧面。切开皮肤浅深筋膜，注意保护好内踝后下方的肌腱、胫后动静脉及胫神经，充分显露
创伤外科杂志 2015年1期2015-02-21
- 50例内踝骨折的治疗体会
6200）50例内踝骨折的治疗体会谷洪刚（吉林省辽源市中心医院骨科，吉林 辽源 136200）目的 探讨内踝骨折的手术治疗方法和效果。方法 回顾性分析我科2012年1月至2014年1月50例内踝关节骨折的手术疗效及评定分析。结果 优良47例，尚可2例，差1例，优良率94%。结论 踝关节骨折后医师要正确判断骨折类型，选择合适的手术治疗方法，对于内踝骨折手术复位固定可取得满意的临床疗效，对于提高内固定质量，为远期疗效打下良好的基础。内踝骨折；手术；固定踝部骨折
中国医药指南 2015年28期2015-01-24
- 内踝的应用解剖及临床意义研究
1，China）内踝的应用解剖及临床意义研究陈桃 CHEN Tao（达州职业技术学院，达州 635001）（Dazhou Vocational and Technical College，Dazhou 635001，China）踝部面积小而受力较大，所以踝部骨折是常见的骨折之一。人体内踝缺乏公认的标准，内踝骨折手术在很大程度上是凭经验进行，从而带来了创伤性关节炎等风险。本文通过实验测量人体内踝角及其相关的数值，从而有效指导内踝骨折手术及定位导向器的设计，具
价值工程 2014年13期2014-04-16
- 微创操作杆复位技术治疗内踝骨折伴软组织闭合损伤21例
作杆复位技术治疗内踝骨折伴软组织闭合损伤21例孔丹辉，王遥伟，王树金，吴书华，束伟平，高炳俊（丹阳市人民医院骨二科，江苏212300）目的：探讨微创操作杆复位技术治疗伴软组织闭合损伤的内踝骨折的效果。方法：避开损伤软组织，取内踝前外侧长约1.2cm纵行切口，暴露内踝远端骨折块及踝关节面，清除嵌入折端骨膜及筋膜组织，取1枚1.5mm克氏针，由前向后横穿骨块，直视下以克氏针为操作杆直接复位骨块，于内踝前丘、后丘处平行经皮柠入两枚4.0mm中空螺钉固定骨折端。结
交通医学 2014年6期2014-04-15
- 应用Herbert螺钉治疗36例内踝骨折的临床研究
t螺钉治疗36例内踝骨折的临床研究靖光武，王金华*，任国海，赵鸿声（江汉大学附属医院，湖北武汉430015）目的探讨应用Herbert螺钉治疗内踝骨折的临床效果。方法选取2011年7月至2013年8月骨科住院的内踝骨折患者38例，使用Herbert螺钉治疗，术后随访3～6个月，根据美国足踝外科学会（AO⁃FAS）评分标准进行疗效评价。结果36例完成研究，失访2例，其中优25例，良8例，可3例，优良率为91.67%。结论Herbert螺钉治疗内踝骨折疗效良好
江汉大学学报（自然科学版） 2014年3期2014-04-15
- 应用 T 型接骨板治疗以内踝后丘为主的pilon 骨折
型接骨板治疗以内踝后丘为主的pilon 骨折王秀会1*王喆2（1.上海浦东新区周浦医院骨科，上海 201318；2.大连医科大学附属第一医院骨科，大连，116011）背景：在踝关节 pilon 骨折中，波及踝内后丘骨折块的较多见，而且骨块极不稳定。以往使用非手术石膏固定或者空心钉固定的病例易发生后期移位。目的：探讨 T 型接骨板在治疗以内后踝骨折为主要损伤的 pilon 骨折的临床效果。方法：2009 年 1 月 至 2013 年 12 月，采用 T 型
中华骨与关节外科杂志 2014年4期2014-04-08
- X线投射角度对踝关节影像学评估的影响
至30°逐一测量内踝间隙、胫距上间隙、胫腓间隙及胫腓重叠的距离。结果：正常情况下，内踝间隙平均为（2.58±0.59）mm，胫距上间隙为（2.89±0.56）mm，胫腓间隙为（3.03±0.72）mm，胫腓重叠为（4.25±3.14）mm。建立腓骨短缩和（或）三角韧带损伤模型后，内踝间隙及胫腓间隙变大，而胫距上间隙及胫腓重叠变小。所有参数值均随X线投射角度的改变而发生相应变化。结论：胫腓间隙受透照角度的影响较小，是判断下胫腓联合损伤较为可靠的影像学参数。内
中华骨与关节外科杂志 2014年4期2014-04-08
- 可吸收螺钉联合克氏针固定内踝骨折20例分析*
277700)内踝骨折好发于青壮年，可以由直接暴力引起，但更常见的是间接地旋转、传导及轴向暴力所致，约占全身骨折的3.92%[1]。内踝骨折属关节内骨折，一旦移位必须手术做到解剖复位，其内固定方法很多,以往应用克氏针、克氏针张力带，空心加压螺钉等。自2006 年6月至2013年6月应用可吸收螺钉联合克氏针手术治疗内踝骨折20例，均取得满意效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组共20例患者、其中男12例，女8例，年龄18～ 56 岁, 平均3
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年4期2014-04-05
- 手术治疗外踝、内踝骨折90例临床分析
）手术治疗外踝、内踝骨折90例临床分析于 健（扬州市江都人民医院，江苏 扬州 225200）目的 观察90例外踝、内踝骨折，分析手术治疗外踝、内踝骨折的效果。方法 回顾性分析2011年4月至2013年6月期间在本院治疗的90例外踝、内踝骨折患者的临床手术治疗资料并用Baird踝关节评分系统标准评估获随访的90例患者的疗效。结果 术后5～18个月对90例患者进行跟踪随访，所有患者切口均为一期愈合，患者功能恢复情况为：优70例，良16例，差4例，总优良率为95
中国医药指南 2014年32期2014-03-26
- 外伤性胫距、腓距骨桥并踝关节炎1例
左踝受伤致距骨及内踝骨折，经保守治疗后，骨折愈合。两年来，行走、训练过程中，左踝疼痛，运动后加剧，逐渐加重。多次X线检查均示左内踝及距骨陈旧骨折并踝关节炎。一直按创伤性关节炎治疗，上述症状无缓解，逐渐加重，以至活动受限。2013年11月来院进行CT检查示：左侧外踝前缘及内踝后缘见带状骨性高密度影，与距骨相连接；左侧内踝下缘边缘毛糙硬化，左侧距骨局部骨小梁结构紊乱，内见条状稍高密度影，边缘毛糙硬化明显；左踝后方软组织内见砂粒状稍高密度影。CT定位像示胫距关节
西南国防医药 2014年5期2014-03-04
- 经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例疗效观察
心螺钉内固定治疗内踝骨折32例疗效观察李 柱1刘海亮2隆美华3（1 武警8730部队医院，广东 广州 510812；2 华康骨伤医院骨一区，广东 惠州 516008；3 广东惠州卫生学校，广东 惠州516008）目的探讨运用闭合手法复位经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折的疗效。方法治疗组运用闭合手法复位、透视下经皮空心螺钉内固定治疗内踝骨折32例，对照组运用闭合复位杉树皮小夹板外固定治疗内踝骨折32例。结果64例均获得随访，平均随访3～12个月，参照Baird
中国医药指南 2014年22期2014-01-26
- Dupuytren骨折脱位患者中修复三角韧带的临床效果评价
联合麻醉，首先取内踝前侧纵弧形切口显露断裂三角韧带深、浅层，探查损伤部位，若三角韧带翻卷或胫后肌腱、神经、血管嵌入等，予消除翻卷，清理嵌入组织；自内踝上缘向三角韧带撕脱处钻A、B及C 3个骨孔，使用肌腱吻合线从A孔穿入呈 “U”形锁边缝合三角韧带深层后从B孔返回，另一根肌腱吻合线从B孔穿入锁边缝合三角韧带深层后从C孔返回，暂不收紧打结；取外踝纵形切口切开复位并钢板螺钉内固定腓骨，恢复腓骨长度、力线等，距下胫腓关节上缘1.5～2.0cm处行全螺纹皮质骨拉力螺
吉林大学学报（医学版） 2012年5期2012-08-15
- 老年患者踝关节旋前外旋Ⅲ度损伤手术治疗的疗效
中Ⅲ度损伤可出现内踝骨折或三角韧带断裂，外踝下胫腓联合上方骨折，距骨外侧移位，导致踝关节不稳，日后形成创伤性关节炎。因此，目前主张积极手术治疗，重建踝穴的稳定性〔2〕。而老年患者由于其特殊的生理特性，治疗相对棘手，我科室自2006年7月至2010年12月采用外科手术治疗踝关节旋前外旋Ⅲ度损伤老年患者，治疗效果较好。1 资料与方法1.1 一般资料 本组32例，男22例，女10例;年龄60～68〔平均(62.6±1.2)〕岁。均为单侧及闭合性骨折，左侧19例，
中国老年学杂志 2012年13期2012-01-25
- 胫后动脉的内踝上皮支双轴点皮瓣的应用解剖
小腿内侧胫后动脉内踝上皮支的穿出及其在深筋膜浅层的分布规律仍然缺乏系统和详尽的解剖学资料,导致临床对其的应用依然存在一定的问题。为此我们利用血管铸型后行分层碱腐蚀来研究胫后动脉的内踝上穿支的浅出点、分支、分布、吻合及供血区的面积、形状和血管密度。并设计胫后动脉内踝上穿支双轴点皮瓣为顺行或逆行移植修复腿足部皮肤和软组织缺损手术的设计和操作提供解剖学依据。1 材料与方法材料为10具新鲜成人尸体20侧小腿标本,先测量小腿的长度和皮肤面积,用15%的过氯乙烯进行胫
中国实验诊断学 2011年10期2011-08-20
- 手术治疗陈旧性踝关节骨折30例
，三踝骨折6例，内踝骨折2例，外踝骨折4例，30例均有程度不等骨性关节炎，包括关节间隙狭窄，关节间隙不等宽、软骨下骨硬化、骨刺增生、可存在下胫腓分离。按Lauge-Hansen分类：旋前外旋型7例，旋后外旋型17例，旋后内收型3例，垂直压缩性3例。手术时患者平卧位，患肢的单侧腰麻成功后，消毒铺巾驱血，上气囊止血带，压力70 kPa（1 kPa=7.5 mmHg）。内踝前弧形切口，至内踝尖弯向前，成C形，切开皮肤皮下深筋膜至内踝骨折处，首先清除断端间的肉芽组
实用医药杂志 2010年9期2010-04-13
- 内踝上皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用
0年 1月,采用内踝上皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 11例,取得满意疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者 11例,其中男性 7例,女性 4例,年龄 13～60岁。其中外伤 9例,癌性溃疡 2例(无远处转移及骨质破坏)。软组织缺损部位:足跟 6例,踝前与足背 3例,内踝下 2例。急诊修复 3例,择期修复 8例。皮瓣切取面积最小7 cm×4cm,最大 20cm×8 cm。1.2 手术方法 选择硬膜外神经阻滞麻醉,大腿根部上气囊止血带,下
微创医学 2010年3期2010-03-20
- 内踝上皮支皮瓣在足踝部组织缺损修复中的应用
发症。带胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣在小腿内侧,切取便利,成活率高。本文总结了2002年以来本科采取内踝上皮支皮瓣修复此类缺损共32例,取得良好效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共收治由各种致伤原因所致足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露患者32例,男性20例,女性12例;年龄10～74岁,平均38岁。碾压伤13例,撕脱伤10例,钝器砸伤9例。修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×13cm,其中筋膜血管蒂皮瓣19例,带部分皮肤的筋膜血管
中外医疗 2010年22期2010-02-10