残腔
- 现场改制金属封堵支架治疗支气管胸膜瘘
部CT 显示胸膜残腔，气管镜见手术残端瘘口通向胸腔，或美兰注射液注入胸膜残腔后于气管内显影；③经积极抗感染、胸腔闭式引流、胸腔冲洗等治疗后残腔未能闭合，或经外科手术填塞、封堵剂、封堵器等治疗失败。排除标准：①严重心、肺、肝、肾等基础病无法耐受麻醉及手术；②头颈部异常，无法置入硬镜，或瘘口周围气管结构异常无法进行封堵。本研究经院伦理委员会批准（2023006）。治疗前患者均签署知情同意书。表1 17 例支气管胸膜瘘患者基本资料及治疗方式1.2 仪器与方法 术
中国介入影像与治疗学 2023年11期2023-11-23
- 保乳术与腺体组织瓣转瓣整形术修复残腔治疗早期乳腺癌效果分析
，病灶切除后存在残腔，对乳房表面皮肤支撑作用丧失，会出现乳房下垂、乳房外观明显改变等情况，影响患者外观形象，可能会影响其生活质量［2］。腺体组织瓣转瓣整形术修复残腔治疗，指在手术治疗期间，利用患者自身腺体组织进行残腔修复的治疗方案，可弥补残腔组织缺失对乳房外表美观度影响，但此种治疗方式会增加术中创伤，增加并发症发生率［3］。为此，本次研究选取濮阳市妇幼保健院2016 年1 月至2020 年12 月期间48 例早期乳腺癌患者，探究保乳术联合腺体组织瓣转瓣整形
中国医学工程 2023年1期2023-02-21
- 腺体切除后不闭合残腔改良乳腺区段切除术对女性乳腺良性肿块患者术后应激的影响
切除肿块后，遗留残腔完全封闭，虽能预防术后继发感染、血肿、淋巴漏发生，但会延长术后愈合时间、疼痛时间，且由于封闭残腔会牵拉组织，故极易造成乳头偏斜、乳房局部塌陷、硬结等，继而导致乳房明显变形，不利于美观［3］。因此如何对乳腺区段切除术进行改良，尽可能减少术后并发症，预防乳房外形变化为临床关注重点。本研究选取焦作市第二人民医院94例乳腺良性肿块患者，旨在探讨改良乳腺区段切除术的效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取94例焦作市第二人民医院乳腺良性
黑龙江医药 2021年15期2021-08-17
- 臀大肌肌瓣治疗腰椎神经鞘瘤术后脑脊液漏1例
肌瓣，根据腰骶部残腔大小设计肌瓣大小约15 cm×8 cm，使其充分填满残腔。以梨状孔为中心向内上旋转180°达到足以填塞覆盖至残腔底部。多次手术后，术中硬膜囊无法实施修补。翻转臀大肌，肌瓣推移填入手术腔（切勿扭曲臀上血管），并与腰椎残腔周围组织紧密缝合，逐层缝合切口。术中注意肌肉渗血切勿过度电凝止血，因电凝后易导致血管痉挛影响肌瓣供血，从而影响手术效果。术后尽量保持俯卧位或侧卧位，减少肌瓣受压。若无法耐受俯卧位，可考虑使用悬浮床治疗，避免翻转的肌瓣受压。
临床神经外科杂志 2021年7期2021-07-29
- 超声引导下残腔注水试验应用于乳腺较大良性肿块麦默通旋切术中的效果
发现超声引导下向残腔内注入肾上腺素盐水可有效减少出血情况并避免术后肿块复发，考虑其原因为肾上腺素有收缩血管的作用，盐水冲洗可一定程度带走残留物[2]。今为进一步探讨残腔注水对患者术中旋切时间、术后压迫时间及瘢痕情况等影响，遂进行本次研究，具体研究内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年7月-2020年7月于本院接受治疗的70例乳腺良性肿块患者为研究对象，纳入标准：（1）超声及病理确诊为乳腺较大良性肿块；（2）自愿接受手术治疗且不处于月经期；（
中外医学研究 2021年16期2021-07-23
- 单胸管引流位置对肺上叶切除术后胸腔引流的影响
后胸腔内容易遗留残腔，而残腔的及时消除，有利于防止术后常见并发症如支气管胸膜瘘、刺激性咳嗽、胸闷气短等的发生。肺上叶切除后，临床上通常留置单根或双根胸腔引流管用于排出胸腔内残留的气体和液体，重建胸腔负压，使余肺复张。越来越多的证据表明，留置单根胸腔引流管的引流效果不亚于双管引流[1-3]，且加速康复外科理念的引入，也支持单根胸腔引流管有利于减轻患者术后疼痛[4]。随着胸腔镜技术的进步，胸腔镜手术呈减孔化，单操作孔、单孔胸腔镜手术逐渐成为主流，尤其是单孔胸腔
重庆医学 2021年8期2021-05-18
- 高级别胶质瘤术后放疗过程中二次定位必要性研究
在放疗过程中术后残腔和水肿带可能会发生改变[3]，如果有改变是否需要修正靶区，针对上述问题笔者开展了相关研究，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集海军第九七一医院放疗科2015年10月至2019年12月收治高级别脑胶质瘤术后放疗患者20例的病例资料。其中：男13例，女7例，年龄范围28～73岁，平均年龄53岁；WHO分级Ⅲ级12例，Ⅳ级8例；治疗前患者卡氏评分(KPS)评分≥70分。1.2 体位固定及CT、MRI扫描 患者采用仰卧位，双手
海军医学杂志 2021年2期2021-04-06
- 改良包扎方法在乳腺微创术后患者中的应用及效果观察
血肿和瘀斑，压迫残腔的纱布也易移位，降低患者舒适度，甚至影响整个乳房的美观性。本研究对传统加压包扎方法进行改良，将纱布卷成纱条挤压残余血液，并加以纱布团进行残腔压迫止血，取得较好效果。现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本研究已通过医院伦理委员会批准。纳入标准：女性；乳腺肿块小于3 cm的良性肿物[3]，符合乳腺微创手术指征，采用安珂真空辅助旋切系统；意识清醒，无精神异常；患者知情同意。排除标准：对氨甲环酸药物过敏，凝血功能异常，患者或家属拒绝参加本研究
护理与康复 2020年12期2020-12-18
- 带蒂肌瓣治疗慢性脓胸的临床疗效
方法之一，但易留残腔，复发率较高，因此，如何消灭胸腔残腔是降低复发的关键。目前多种消灭残腔的方法均有缺点。现采用带蒂肌瓣术消除残腔，近期和远期疗效均较满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年5月-2020年5月经本院心胸外科治疗的慢性脓胸患者40例，其中男35 例，女 5 例，年龄 30-83 岁，平均（58.2±17.3）岁，其中单纯脓胸9例，肺叶术后并发脓胸8例，肺部分切除术后并发脓胸6例，胸壁窦道6例，肺叶切除后支气管残端漏并发
浙江实用医学 2020年4期2020-12-14
- 麦默通微创旋切术加置引流在乳腺良性肿物手术患者中的应用
0 ml全面冲洗残腔，抽吸干净残腔内积血，无活动性出血后完成手术。对照组不采取任何引流措施，研究组则加置引流管，以超声定位引流管，使其处于残腔中，根据旋切时旋切刀置入深度确定乳房内引流管的长度，通常情况下体表部分为4～5 cm。引流管置入后以无菌纱布覆盖，弹力绷带加压包扎。术后24 h将引流管拔除，持续加压24 h。1.3观察指标（1）对比两组手术时间、瘀斑面积、瘢痕长度、残腔内积液量。（2）对比两组病灶完整切除率。（3）对比两组术后并发症情况，观察指标包
实用医药杂志 2020年8期2020-08-26
- 结核性脓胸术后残腔形成的危险因素多因素Logistics回归分析
討结核性脓胸术后残腔形成的危险因素，为结核性脓胸手术治疗提供理论依据。方法：选取2017年1月-2019年10月本院收治的结核性脓胸采取脓胸纤维板剥脱术治疗的患者200例作为研究对象，根据患者术后残腔形成情况将其分为残腔形成37例（观察组）与未形成残腔163例（对照组）。比较两组性别、年龄等基线资料，并对结核性脓胸术后残腔形成的危险因素进行多因素Logistics回归分析。结果：通过单因素分析显示，两组年龄、病程、术前肺功能、吸烟史、手术有无完全游离肺、肺
中国医学创新 2020年18期2020-07-26
- 内膜剥脱治疗颈动脉残腔综合征的疗效观察
-2]。而颈动脉残腔综合征（carotid stump syndrome，CSS）是指单侧颈内动脉慢性闭塞后，其起始部残腔内形成的栓子进入颅内或眼动脉导致反复发生脑缺血或视网膜缺血等症状[3]。目前，颈内动脉（ICA）闭塞患者同侧中风的年发生率为3%～5%，而CSS是导致其中风的主要原因之一[4]。在反复发作且药物治疗无法缓解时，同时排除其他栓塞原因后，手术治疗被认为是一种有效的治疗方法[5]。如今，颈动脉内膜剥脱已经成为手术治疗颈动脉狭窄的“金标准”[6
中国普通外科杂志 2020年6期2020-07-18
- 手术治疗邻近肝门部肝细粒棘球蚴病效果观察
引流管一根,若有残腔存在，需放置残腔引流管。另外，如果发现胆瘘，需留置T管(图2)。1.3.3内囊摘除术 全身麻醉起效后，患者取仰卧位。根据囊肿的具体位置选择切口，一般可取正中切口、右腹直切口、右肋缘下斜切口。探查囊肿位置，游离相关韧带(肝镰状韧带，冠状韧带及三角韧带)，充分显露肝脏手术区。打开外囊，吸尽囊液及囊内容物，向腔内注入至少相当于囊液体积1/2的20%高渗盐水,进行囊腔内残留内囊或子囊灭活处理，浸泡15 min后用卵圆钳夹纱布块仔细擦拭外囊壁，以
中国人兽共患病学报 2020年3期2020-05-07
- 手术治疗钙化型肝细粒棘球蚴病的效果观察
引流管1根,若有残腔存在，需放置残腔引流管。另外，如果发现胆瘘，需留置T管(图4)。注：术者正在切开棘球蚴外囊。1.3.3 内囊摘除术 全身麻醉后，患者取仰卧位。根据囊肿的具体位置选择切口，一般可取正中切口、右腹直切口、右肋缘下斜切口。探查囊肿位置，游离相关韧带(肝镰状韧带、冠状韧带及三角韧带)，充分显露肝脏手术区。打开外囊，吸尽囊液及囊内容物，向腔内注入至少相当于囊液体积二分之一的20%高渗盐水,进行囊腔内残留内囊或子囊灭活处理，浸泡15 min后用卵圆
临床肝胆病杂志 2020年3期2020-03-26
- 磁共振3D-ASL技术在高级别胶质瘤靶区勾画术后残留病灶识别中的应用
者术后残留、术后残腔、瘤床及手术通路等的主要手段。但MRI的常规检查序列及增强检查对胶质瘤术后残留及残腔的判断常常不够可靠，因肿瘤强化程度受血脑屏障破坏程度的影响，而手术均会不同程度破坏和改变血脑屏障。因此，只有灌注成像才能较真实地反映病变的微循环灌注信息、血管在肿瘤中的生长及分布情况，而常规MRI序列不能较真实地反映肿瘤组织微循环状况。动脉自旋标记成像技术（three-dimensional arterial spin labeling，3D-ASL）是
中国癌症杂志 2019年11期2019-12-13
- 超声引导下残腔注水试验在乳腺较大良性肿块麦默通旋切术中的应用
究探讨超声引导下残腔注水试验在乳腺较大肿块麦默通旋切术中的应用价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2016年4月至2018年4月在我院行麦默通微创旋切术的乳腺良性肿块患者106例，共160个病灶。所有患者均为女性，年龄16～65(43.40±14.77)岁，肿块直径3.0～5.6(4.25±0.70)cm，单发病灶75例、多发病灶31例，单侧发病85例、双侧发病21例。采用随机数字表法将160个病灶分为观察组和对照组，各80个，观察组50
广西医学 2019年18期2019-10-23
- 那曲市首例腹腔镜下肝包虫内囊摘除+外囊次全切除术
除，反复几次冲洗残腔杀灭头节。用电切钩切开外囊，用自制的9mm直径吸引管自12mm套管置入囊腔内吸除全部内囊组织，再用10%高渗盐水冲洗残腔数次，盐水纱布反复擦拭外囊壁，再用普通盐水冲洗残腔数次干净后，电切钩切除游离的外囊壁，观察残腔无胆汁瘘，敞开残腔，放置胶管于残腔内，自腋前线穿刺孔引出持续引流。手术时间2小时，术中出血10ml，术中包囊液未渗入腹腔。术后常规处理。术后4天检查腹部彩超未见腹腔积液及残腔积液而拔出引流管。伤口愈合良好。血常规、肝功复查均正
昆明医科大学报 2019年4期2019-10-21
- 膈肌活动度对胸腔镜肺上叶切除术后残腔及肺功能的影响
上叶切除术后胸腔残腔的发生率较高，为观察膈肌活动度对胸腔镜肺上叶切除术后肺功能及残腔发生率的影响，指导围手术期评估而做以下研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 收集本院2016年3月至2018年2月间胸腔镜肺上叶切除患者125例，其中男76例，女49例；年龄46～79岁，平均年龄67.2岁。纳入标准：（1）BMI＜25kg/m2，男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm的正常体质量患者；（2）肿块≤3cm的上叶周围型肺肿块；（3）既往无明显心肺等
浙江临床医学 2019年7期2019-09-02
- 膈神经压榨用于胸腔镜肺叶切除手术的影响
见问题就是胸腔内残腔，术后胸片可以证实这个问题，术后残腔会导致术后胸腔引流较多、肺漏气，甚至脓胸等并发症。而这些并发症都会增加患者的住院时间和医疗费用，严重的导致2次手术，甚至死亡。本研究是通过术中压榨膈神经，暂时性抬高膈肌，减少胸腔内残腔，加快胸腔镜肺癌术后康复。1.资料与方法选取2017年11月—2018年10月至杭州邵逸夫医院胸外科行胸腔镜肺叶切除患者，确定入组标准：年龄18～85岁，FEV1%＞55%，按计划拟行胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫患者，术前
医药前沿 2019年17期2019-08-01
- 辅助残腔注射法在乳腺良性肿瘤麦默通手术中应用价值
。本研究探讨辅助残腔注射局麻药物在乳腺良性肿瘤麦默通手术中的应用价值。1 临床资料1.1 临床资料 选择2016 年1 月—2018 年6 月浙江省杭州市第三人民医院普外科收治且拟行麦默通微创旋切手术的乳腺良性肿瘤患者300 例，采用随机数字表法分为观察组（麦默通手术辅助残腔注射）和对照组（麦默通手术），每组150 例。本研究经医院伦理委员会审核通过，且所有患者签署知情同意书。1.2 纳入标准（1）依据《乳腺超声检查和诊断共识》[4]，术前常规超声检查评估
浙江中西医结合杂志 2019年11期2019-01-04
- 肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响
上叶切除术后胸内残腔的发生率较高，而与之相关的并发症如肺漏气、残腔感染等是导致患者住院时间延长、住院费用增加的常见原因。笔者回顾性分析2014年10月至2017年10月武汉市肺科医院外科行肺上叶切除术患者的临床资料，对术后胸腔残腔产生的危险因素进行分析，并总结其对术后早期并发症的影响，为此类患者的术前评估与术后治疗提供参考。资料和方法一、研究对象回顾性分析2014年10月至2017年10月武汉市肺科医院外科行肺上叶切除术的80例患者的临床资料，其中，原发肺
中国防痨杂志 2018年12期2018-12-04
- 肾上腺素联合单极喷凝在甲状腺全切除术止血中的应用
腺素在甲状腺术后残腔中的冲洗及单极喷凝在术中渗血断面上止血中的应用，取得了较好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料鄂东医疗集团黄石市中心医院2014年1月至2017年12月收治782例开放性甲状腺切除术患者，排除144例，符合入选标准638例，查阅病历原始资料。638例患者分别采用了下述4种止血方式并入选4个组别，即常规组(不用肾上腺素及单极喷凝)156例，肾上腺素组(单用肾上腺素)160例，单极喷凝组(单用单极喷凝)163例，肾上腺素+单极
局解手术学杂志 2018年9期2018-10-13
- 高位肛周脓肿切开术后不同引流方式的临床对照研究
基本原则，切开后残腔需要持续引流。传统方法是填塞纱布条或药捻，但更换填塞物产生剧烈疼痛和痛苦［1⁃3］。近来，引流管或直接敞开等方法也被推荐于肛周脓肿切开术后引流［4⁃6］。笔者前期针对小的低位肛周脓肿，研究发现敞开引流和填塞引流对脓肿复发和肛瘘形成的影响相似，但敞开引流有效减轻术后换药时疼痛。但是，对于高位肛周脓肿而言，位置较深、术后残腔较大，直接敞开引流是否同样安全目前尚缺乏研究回答。本研究选择高位肛周脓肿为研究对象，首次系统性对比填塞、引流管和敞开3
实用医学杂志 2018年13期2018-07-26
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中改良缝合方法的疗效分析
镜子宫肌瘤剔除后残腔的缝合，并与传统的缝合方法进行比较，旨在探讨改良缝合方法的可行性和安全性。1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2017年05月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术102例患者，入选标准：①B超检查确定子宫肌壁间肌瘤数目1～3个；②最大肌瘤直径5～8 cm；③术前宫颈液基细胞学检查排除宫颈病变；④有异常子宫出血或B超提示子宫内膜不均术前行诊刮+病理排除内膜病变。排除标准：①浆膜下、阔韧带、粘膜下及宫颈等特殊部位肌瘤；②合并附件囊肿>
中南医学科学杂志 2018年4期2018-07-16
- 肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流方式对术后患者的影响
液外溢，消灭外囊残腔，预防感染，其中术后残腔是严重的并发症之一，引流是对症治疗最佳方式，目前临床具有负压引流和引流袋两种方式[4-5]。文章分析肝脏膈面肝包虫手术后残腔引流的不同处理方式对术后患者的影响。1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年5月—2017年5月选择肝脏膈面肝包虫开腹手术患者60例，年龄18～55岁，平均（32.56±3.47）岁，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，其中观察组：男20例、女10例，年龄20～50岁，平
中国继续医学教育 2018年19期2018-07-04
- 内镜下胆道内支架置入引流治疗囊型肝包虫病术后胆漏的疗效
包虫内囊摘除术、残腔引流术、根治性肝包虫外囊切除术、肝叶切除术。传统的肝包虫内囊摘除术因具有手术创伤小、操作简便易行等优点仍是大多数医院采用的主要手方式[2]。但其术后残腔胆漏、积液等并发症高，部分病人长期带管生存, 极大地影响了生存质量。目前肝包虫病术后胆漏的内镜治疗文献报道不多，近年来我院采用内镜下胆道内支架技术诊治肝包虫病术后胆漏病人, 取得了满意的效果。现报告如下。资料与方法一、一般资料我院自2012年1月至2016年6月共收治囊型肝包虫病内囊摘除
腹部外科 2018年2期2018-05-03
- 低位肛周脓肿切开残腔非填塞敞开引流的安全性及有效性
布条等敷料填塞于残腔，既发挥引流作用，又避免残腔过早或假性愈合，通常认为能减少脓肿复发和肛瘘形成，但尚无循证医学证据[5]。而每次换药时更换残腔内纱布条重新填塞的过程，患者常伴随强烈的疼痛、恐惧、焦虑。近年来，国外有学者指出肛周脓肿切开后残腔不行填塞、不放置引流并未增加术后脓肿复发、肛瘘形成风险[6]。但对于高位肛周脓肿而言，术后残腔往往较大，不行填塞或不放置引流可能并不安全。2015年7月，我们选择90例低位肛周脓肿患者，对比观察切开术后放置与不放置填塞
山东医药 2018年9期2018-04-11
- 带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用
底清除病灶，并对残腔进行充分填塞。但难治性胸壁结核患者，如病灶位于无肌肉组织覆盖的部位，或肌肉薄弱，或因手术后复发，再次手术时周围缺乏可用的肌瓣组织时，选择可以消灭残腔的合适的填塞物就成为手术治疗的难点。大网膜是位于胃大弯与横结肠之间的腹膜皱襞[6]，以脂肪组织为主，内有神经、淋巴管和血管等[7]。其柔软性和可塑性，可用于各种不规则创面的填塞，并有效消灭残腔[8-9]。我科于2011年9月—2016年12月应用带蒂大网膜治疗13例难治性胸壁结核，取得了较好
中国继续医学教育 2018年20期2018-02-09
- 病灶残腔灭活治疗软骨肉瘤的近远期效果分析
长科 吴智辉病灶残腔灭活治疗软骨肉瘤的近远期效果分析徐长科 吴智辉目的 探讨病灶残腔灭活治疗软骨肉瘤的近远期效果。方法 收治软骨肉瘤患者72例，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各36例，对照组采用手术治疗，观察组采用病灶残腔灭活治疗，观察与记录两组的近远期预后。结果 对照组平均手术时间为(290.42±56.24)min，出血量为(1622.94±451.92)ml；而观察组平均手术时间为(182.44±44.92)min，出血量为(432.11±11
实用癌症杂志 2017年5期2017-05-10
- Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察
施薇乔线缝合肌瘤残腔，研究组采用Quill缝合子宫肌瘤残腔，对两组患者术中、术后情况进行比较。结果 研究组患者手术时间、子宫切口缝合时间、术后住院时间及留置盆腔引流时间较对照组缩短(PQuill缝线；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，结缔组织及平滑肌为主要组成成分，30～50岁女性为主要发病人群[1]。目前随着女性生育年龄的增长，子宫肌瘤的发病率不断上升。腹腔镜下子宫肌瘤切除术因其创伤小、恢复速度快的特点在临床上得以应用，但其
河南医学研究 2017年3期2017-04-10
- 肝包虫破入胆道12例诊治体会
方法，保持肝包虫残腔外引流和胆总管“T”型管引流的通畅，对促使肝包虫残腔早日闭合十分重要。部分病例可行胆总管探查“T”型管引流+肝包虫病灶外囊根治性切除，效果良好。棘球蚴病；肝；胆道；引流肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病，系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病，尤以肝包虫病最为常见，其次为肺，脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年～2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室
临床医药文献杂志(电子版) 2017年46期2017-03-07
- Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果
缝线缝合子宫肌瘤残腔(Quill线组)，51例应用薇乔线缝合肌瘤残腔(薇乔线组),比较2组患者术中、术后情况及预后。 结果 Quill线组缝合子宫时间(8.7±1.9)min，明显短于薇乔线组(17.4±3.2)min(t=-16.815,P=0.000)；Quill线组手术时间(77.2±8.2) min，明显短于薇乔线组(91.8±14.0) min(t=-6.473,P=0.000)；Quill线组留置盆腔引流时间(28.0±3.9)h，明显短于薇乔
中国微创外科杂志 2016年1期2017-01-04
- 巨乳缩小技术在T2乳腺癌保乳术残腔修复中的应用*
T2乳腺癌保乳术残腔修复中的应用*郭祯①熊秋云①雷秋模①目的：探讨运用巨乳缩小技术修复T2乳腺癌保乳术中残腔的效果及意义。方法：选取2012年2月-2015年12月本院收治的T2乳腺癌患者39例，应用巨乳缩小技术修复缩小保乳术残腔，并与对照组20例传统保乳术患者的临床资料进行比较，对术后美容效果进行总结分析。结果：术后随访6～12个月，治疗组总体美容效果优于对照组，其中较小肿瘤（2.1～3.9 cm）亚组术后美容效果与对照组相同，较大肿瘤（4.0～5.0
中国医学创新 2016年26期2016-10-14
- 乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用
缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用闫建平，连红霞，李秀刚呼和浩特市第一医院肿瘤科，内蒙古呼和浩特010000目的探讨在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术的疗效。方法方便选取80例于2013年4月—2014年4月期间在该院行局部手术的乳腺良性肿块患者，根据残腔处理的不同分为缝闭腺体残腔组（A组）和压力封闭残腔组（B组），均行乳腺良性肿块切除术，观察两组临床疗效、满意度、乳房外形变化率及术后1、2 d时VAS评分情况。结果
中外医疗 2016年25期2016-10-13
- 带蒂脂肪瓣填塞固定在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用
的带蒂脂肪瓣填塞残腔，缝合固定。记录手术时间，出血量和术后并发症等。结果:46例患者31例采用经后腹腔入路，15例采用经腹腔入路;平均手术时间(35.8±5.1）min，术中平均出血量(25.3±6.2）ml;全部患者随访1-3年，平均随访(1.9±0.9）年，46例患者均无肾囊肿复发的情况。结论:肾囊肿患者接受腹腔镜下肾囊肿去顶术后应用带蒂脂肪瓣填塞残腔并固定的方法，临床效果显著，值得临床推广应用。肾囊肿;带蒂脂肪瓣;腹腔镜;填塞残腔;固定缝合肾是囊肿高
承德医学院学报 2016年4期2016-03-24
- 乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比*
肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比*何清安 林炳煌 王进胜(泉州医学高等专科学校附属人民医院外二科，福建泉州362000)目的比较乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效。方法本文研究对象为68例择期行乳腺良性肿瘤切除术患者，随机分为保留残腔组和缝闭残腔组，各34例，按照各自不同方法处理残腔。比较患者术后乳房外形变化、术后疼痛程度、手术时间、积液严重程度以及甲级切口愈合情况。结果(1)术后缝闭残腔组患者疼痛时间、手术时间显著多于保留残腔组
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2015年11期2015-07-24
- 电视胸腔镜下肺细粒棘球蚴内囊摘除术体会
刺，吸出囊液后，残腔内注入10%高渗盐水反复冲洗并浸泡，观察10 min以杀灭头节，切开囊壁、取出内囊，用超声刀切除余下囊壁，囊腔敞开后用高渗盐水纱布擦洗残腔，向内囊残腔内再次注入高渗盐水浸泡，嘱麻醉师吸痰，注意观察气管内有无高渗盐水溢出，10 min后吸出残腔内高渗盐水。取出胸腔内高渗盐水纱布，用生理盐水冲洗残腔，嘱麻醉师鼓肺，仔细观察囊壁切缘及残腔内漏气处。残腔内漏气支气管残端用4号丝线缝合修补，修补完毕后，由底向口缝合消灭残腔，注意避免损伤血管及支气
腹腔镜外科杂志 2015年7期2015-02-27
- 空洞清除术治疗耐多药肺结核16例临床报告
充欠佳, 致术后残腔感染, 经2个月换药治愈。结论 空洞清除术治疗耐多药肺结核安全、并发症少、治愈率高, 对双肺上叶孤立空洞的耐多药肺结核应采用该术式治疗。肺结核； 空洞清除术 ；外科治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)是指结核分枝杆菌体外试验证明至少同时对异烟肼和利福平耐药。耐多药肺结核增多,内科药物治疗效果差、治愈率低、传播性强, 是社会上的主要传染源。2008年WHO提出了包括外科手术在内的综合疗法, 为广泛开展外科治疗MDR-PTB提供了循证医学理论
中国实用医药 2015年30期2015-02-01
- 术中超声诊断幕上胶质瘤术后残余的可行性研究
切除后，取出手术残腔内明胶海绵、脑棉片、组织碎片及凝血块，反复冲洗后注满生理盐水，分别于肿瘤切除残腔内及脑表面扫查。在超声判定有无残留肿瘤的残腔各侧壁中间处及底部表面取少许组织，并标记取材部位，所有取材组织术后均行病理组织学检查。1.3判定标准采用前瞻性诊断性试验研究方法，以术中超声与病理结果作同期对照的盲法研究。根据 Woydt等[2]和陈运洪等[3]研究结果，判断残余肿瘤阳性标准：残腔壁内或表面见实质性高回声团，则为阳性；未见异常回声则为阴性。残腔表面
新疆医科大学学报 2014年7期2014-11-08
- 经乳晕缘切口行乳房良性肿瘤切除术185例分析
法切除肿瘤。腺体残腔予电凝止血，不作常规缝合，保持乳房形态，必要时可留置皮片引流，防止局部积液及继发感染。皮下组织及皮肤以5个0可吸收线缝合。对乳管内乳头状瘤，在溢液的乳管外口顺乳管走向插入硬膜外导管，注入美蓝，确定病变的部位和范围，切除病变组织。术后切口采用弹力绷带加压包扎48～72 h，包扎时在敷料中央剪1个能置入乳头的小孔，避免乳头受压。2 结果本组185例，175例一期愈合，2例切口下血肿裂开引流后二次缝合愈合，发生残腔积液8例，经穿刺抽液包扎最迟
淮海医药 2014年5期2014-04-01
- 肝囊型包虫病术区感染的高危因素分析
，尤其以术区发生残腔感染和膈下感染较为常见，肝囊型包虫内囊摘除术是治疗HCE最常用的手术方法，该手术简便有效，但术后残腔并发症较高，其中残腔感染发生率可高达10.8%～65.8%[1-4]。肝包虫外囊完整剥除术和肝部分切除术等手术方式使传统术后残腔并发症的发生率大大降低[5]，提高了疗效，但术后仍有少部分患者出现膈下感染等并发症。术区感染发生后影响手术治疗效果，甚至需再次手术，给患者带来极大的痛苦，影响患者生活质量。1 术后感染的类型肝包虫术后感染可被分为
医学综述 2014年9期2014-03-08
- 肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗
肺叶切除的患者，残腔往往位于背侧，局部麻醉下胸腔引流难以进行，须在麻醉下实施。胸腔冲洗液包括NaHCO2250～500 ml/d，甲硝唑(灭滴灵)100～200 ml/d。2. 切除部分肋骨的开发引流：经引流和冲洗后，患者体温不能控制、腔内有分隔或引流不畅者切除部分肋骨及胸壁而行开放引流。3. 消灭残腔和瘘口修补：材料主要为自体心包胸膜组织、肋间肌瓣和前锯肌、背阔肌以及腹部的大网膜组织。经过引流或开放引流后，瘘口不愈合，残腔不缩小者须考虑用自体组织填塞胸腔
中华胸部外科电子杂志 2014年1期2014-02-08
- 肝包虫病外科治疗新术式
——肝包虫外膜内剥除术探讨
后无胆漏、出血及残腔感染等并发症，平均手术后9 d治愈出院，随访12个月无复发。结论肝包虫外膜内剥除术治疗包虫病是一种合理而可行的手术，创伤小，出血少，复发低，恢复快，可完整剥除病灶，一次性根治肝包虫病。减少并发症，降低费用提高患者的生活质量，具有良好的临床应用价值。肝包虫病；外膜剥除术肝包虫病是流行于牧区的一种常见的寄生虫病，国家已归入地方病及传染病防治序列。肝脏是包虫病的主要侵犯器官，大约有75%的包虫病灶都位于肝脏[1]。对肝包虫病的治疗常用的治疗方
中国医药指南 2014年11期2014-01-26
- 左心耳介入封堵预防非瓣膜病性心房颤动患者卒中的临床应用进展
。然而，介入术后残腔形成、围手术期抗栓方案等问题尚需研究。目前仍需谨慎把握左心耳封堵介入治疗适应证。左心耳封堵；心房颤动；卒中心房颤动（房颤）患者心房内易形成血栓，栓子脱落可引起脑卒中等外周血管栓塞症，因此预防血栓形成是房颤治疗的主要目的之一。房颤患者长期口服华发林等抗凝药物能够有效降低血栓形成与卒中风险。然而在临床实践中许多患者因合并存在增加出血风险的疾病或因禁忌证等各种因素不能或不愿长期应用口服抗凝药物（OAC）治疗。非瓣膜病性房颤患者90%的左房血栓
中国循环杂志 2014年9期2014-01-25
- 盆腔肿瘤术中盆底腹膜重建困难时骶前残腔的处理对策
垫，从而消除骶前残腔，取得了良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 病例资料 本组45例盆腔肿瘤患者中，男性29例，女性16例，年龄 28～75(平均57.8)岁。本组患者的临床病理资料见表1。其中首次手术32例，术后复发者13例，其中间质瘤患者口服格列卫无效，结直肠患者术前行新辅助化疗3个周期后肿瘤缩小不明显，且不耐受化疗的毒副作用，要求手术。表1 患者临床病理资料、手术方式及填塞骶前残腔方式1.2 手术方法1.2.1 大网膜游离步骤:先将大网膜从横
河南医学研究 2013年4期2013-10-08
- 手术治疗肝包虫病137例分析
肝包虫内囊摘除、残腔引流术(A组)38例(27.74%)，内囊摘除、外囊缝合闭锁术(B组)16例(11.68%)，外囊次全切除术(C 组)8 例(5.84%)，外囊完整剥除术(D组)21例(15.33%)，肝切除术(E组)54例(39.42%)。5种手术方式术后一般情况见表1。表1 5种手术方式术后一般情况比较2.2 转归 临床治愈136例(99.27%)，死亡1例(0.73%)。术后残腔积液 11 例(8.03%)，胆漏 18例(13.14%)，外囊钙化
实用医院临床杂志 2013年4期2013-09-20
- Hartann术后盆腔感染的原因及处理
7例。其中，直肠残腔有粪便残留2例;直肠残腔分泌物潴留2例;直肠残端瘘1例;阴道残端瘘1例;盆腔积液1例。均经直肠残端消毒、冲洗、置管引流、坐浴、消炎等保守治疗后痊愈。表1 各种原因引起盆腔感染结果情况(%)3 讨论Hartmann手术问世以来，因简便、安全、创伤小、可Ⅰ期切除病灶，而受到临床的推崇。但随着近年来术中结肠灌洗技术及吻合器的推广使用，该术式的作用渐渐被忽视［2］。然而，随着麻醉及手术技术的提高，许多以往无法切除的肿瘤得以Ⅰ期切除，可提高患者的
中国现代药物应用 2013年4期2013-08-28
- 后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔缝线固定10例应用分析
带蒂脂肪填塞囊肿残腔缝线固定取得了满意的疗效，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共10例，男5例，女5例，年龄35～68岁，平均（48.4±5.7）岁。囊肿直径4.6～12.0 cm，平均6.7 cm。肾囊肿位置经B超检查发现，左侧6例，右侧4例，上极5例，中极2例，下极3例。患者临床症状：腰痛4例，肉眼血尿2例，2例有肾盏受压，2例患者无症状。1.2 手术方法：所有患者均采用全身麻醉，并留置导尿管，取患者健侧卧位，升高腰桥，在患者
吉林医学 2013年2期2013-04-16
- 后腹膜腔镜手术治疗肾囊肿31例临床疗效研究
，有4例患者存在残腔存留或复发现象，1例肾盏憩室患者转开放手术修补，1例患者出现术后尿漏采用双“J”管引流，1例多发囊肿术后引流血液量多故延迟拔管。3 讨论肾囊肿是泌尿外科的常见疾病，随着腔镜手术的不断进步和完善，后腹膜腔镜手术已经逐渐成为了治疗此类疾病的首选术式。肾囊肿术后的主要并发症是囊肿的复发和残腔存留，从本文数据来看，4例患者存在残腔存留或复发现象，占总数的12.9%，这与相关报道中的11.2%相近[1]。残腔存留部位多在上极，发生残腔存留的主要原
中国民族民间医药 2013年18期2013-01-25
- 麦默通微创旋切术在乳腺肿物切除中出现血肿及肿物残留的预防研究
助避开较大血管、残腔内注入止血药、残腔内注水等方法可明显减少术中出血，减少残腔内肿物的残留，预防肿瘤术后原位复发，结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2010年7月～2011年9月对132例(256个病灶)进行了B超引导下真空辅助旋切术，肿块直径0.3～2.5cm，单侧乳房病灶个数1～6个，患者均为女性，年龄15～63岁，中位年龄39岁，所有患者术前均行超声检查。1.2 仪器设备 Mammotome微创旋切系统(美国强生公司)由8G旋切刀、
华北理工大学学报(医学版) 2012年2期2012-12-07
- 高原地区肝包虫病内囊切除术和外膜内完整摘除术临床选择性应用
%氯化钠反复冲洗残腔；如发现有胆汁瘘，则给予胆瘘部位“8”字缝合。使用28号硅胶双腔冲洗引流管，置于囊腔最底端。如外表壁已纤维化者，可给予部分切除，减少残腔，缝合外囊。术后给予负压引流及反复冲洗。B超复查无残腔后方可拔管。1.2.2 肝包虫外膜内完整外囊摘除术组 通常选择右肋下斜切口或反“L”切口，术野暴露较好，同样使用双氧水纱布保护好周围组织；沿包虫外囊处的肝组织与包虫外囊之间的间隙，紧贴于包虫外囊仔细分离；分离过程中如遇血管和胆管，可给予结扎处理；外囊
中国医学创新 2012年27期2012-09-19
- 探讨30例肝包虫外科手术治疗
7例，外囊缝闭+残腔引流（B组）9例，肝部分切除术（C组）3例，肝包虫囊肿囊外剥除术（D组）11例。其中，右肋缘下切口26例,右侧经腹直肌切口3例,胸腹联合切口1例。1.4 观察指标观察4组患者腹腔引流、术后发热、抗生素使用情况，并比较各组手术耗时与住院时间。1.5 统计方法利用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验,检验水准α=0.05。2 结果2.1 治疗情况A组：单纯内囊摘除术者7例，1例住院期间出现了胆漏，
中外医疗 2012年29期2012-08-20
- 慢性结核性脓胸外科手术治疗效果分析
胸治疗原则是消灭残腔、清除感染源及保护肺功能。目前较为常用的手术方式有以下几种。3.3.1 胸膜剥脱术 当前医学界一致认为该方法是治疗慢性脓胸最为理想的根治性手术［2］。同时也是当前治疗结核性脓胸首选的方法。此次进行手术治疗的56例患者中，有54例患者的治疗效果良好，其中2例患者因术后脏胸膜破损漏气，延长了引流时间，但56例患者均痊愈，所有患者平均留置引流管时间为6 d。采用该手术方法进行治疗，通常根据脓腔部位，取胸前外侧标准切口为最佳，以便充分显露术野，
实用心脑肺血管病杂志 2012年9期2012-08-15
- 经乳晕切口的乳腺纤维腺瘤切除术中腺体切口缝闭与保留的临床疗效分析
闭腺体切口以消除残腔,有文献报道术中保留残腔并不增加切口积液发生率,还能缩短手术时间,减轻术后痛苦,同时保持乳腺外形[1]。本研究采用乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤,并将患者分为缝闭腺体残腔组和保留腺体残腔组进行比较,通过比较两组手术时间、创口愈合情况及术后乳腺外形,就其临床应用作出评价。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2012年1月收住的87例乳腺纤维腺瘤患者,年龄16～58岁,均为女性,且无高血压、糖尿病,无乙肝、结核等传染性疾病。术
浙江实用医学 2012年5期2012-07-30
- 胸壁结核92例外科治疗体会*
液、生理盐水冲洗残腔，最后用5%碳酸氢钠溶液浸泡，游离附近肌瓣填充残腔，用可吸收线缝合固定。留置引流管，弹力绷带加压包扎。术后抗感染1－2周，抗结核9－12月。表1 患者临床资料(例)表2 患者治疗结果(例)2 结果82例行了部分肋骨切除，67例行了肌瓣填充，10例修复中应用了膈肌，切口甲级愈合77例，局部渗出15例，12例局部引流换药及四联抗结核治疗痊愈，3例有窦道形成，其中2例再次手术治愈，1例第3次手术治愈。77例获随访，时限0.5—15年，胸部CT
川北医学院学报 2011年5期2011-07-11
- 胸腔冲洗及引流在肺切除术后支气管胸膜瘘治疗中的应用观察
者由于余肺复张,残腔较小,瘘口直径＜2mm,于纤维支气管镜下将 2 mm导管置于瘘口处,注入造影剂泛影葡胺,立即行CT平扫定位残腔,CT引导下置管引流。2例右全肺切除的患者于患侧腋前线第 6间置入胸腔闭式引流管,经气管瘘口置管冲洗,即在纤维支气管镜下将一直径2 mm导管通过鼻腔经支气管残端瘘口置入胸腔,导管超过瘘口 1～1.5 cm,经导管向胸腔滴注生理盐水 1 000 ml,40～60滴/min,2次/d;从患侧腋中线第6肋间置管充分引流。3例左全肺切除
山东医药 2011年18期2011-04-13
- 35例复发性胸壁结核的外科治疗体会
菌纱布填充平铺在残腔内，术后每日更换填充纱布，脓腔内喷洒异烟肼注射液，新鲜肉芽组织自脓腔底部生长，彻底消灭残腔，二期缝合皮肤切口。术后患者均抗结核治疗6～12个月。2 结 果本组患者7～30 d脓腔全部闭合，二期缝合切口均一期愈合。术后随访2年，均未复发。3 讨 论胸壁结核属继发性结核感染，原发病灶大多位于肺和胸膜，多见于20～40岁的中青年。结核感染后使胸壁组织发生干酪样坏死，并形成结核性脓肿，又称寒性脓肿。胸壁结核可破坏肋骨和胸骨，可以是胸壁结核直接侵
实用医药杂志 2011年10期2011-04-13
- 右肺癌系统性清扫淋巴结术后顽固性咳嗽防治方法的探讨
结清扫术后遗留之残腔，对减少术后顽固性咳嗽的发生取得满意效果，现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 选取2008年1月-2008年12月上海市胸科医院/上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科收治的肺部肿物患者。纳入标准：①临床或病理诊断为非小细胞肺癌、临床分期Ia期-IIIb期、具备手术指征者；②男女不限；③KPS≥80分；④无心脏疾病史，心功能正常，心电图无明显异常；⑤无慢性支气管炎病史，肺功能正常；⑥术前空腹血糖正常。依患者入院顺序，根据随机数字表，将
中国肺癌杂志 2010年10期2010-09-12
- 肝包虫病外科手术治疗的临床疗效观察
壁，并用盐水冲冼残腔。然后对照组给予外表残腔放置引流管，实验组切除大部分外囊壁，缝扎胆瘘。术后两组均给予精心的护理和严密的监测。2 结 果所有患者均顺利完成手术，手术期间未发生严重不良反应，无死亡病例。实验组在住院时间、术后感染率和半年复发率等方面均显著优于对照组（P＜0.05），具体统计如表1所示，显示了更好的临床效果。表1 两组临床效果统计3 讨 论包虫病又称棘球蚴病，是人感染棘球绦虫的幼虫（棘球蚴）所致的慢性寄生虫病，是一种人兽共患传染性疾病[3]，
中国医药指南 2010年22期2010-07-19
- 整形外科技术在乳腺巨纤维腺瘤手术中的应用
层腺体组织，腺体残腔严格止血。从残腔基底部向两侧适当游离，往中间拉拢缝合固定，缩小残腔；沿腺体表面向残腔两侧作潜行分离，制作并掀起腺体瓣，向中间拉拢，折叠、填充并固定于手术残腔，纠正肿块切除后遗留的局部凹陷畸形(图1～5)。皮下组织和皮肤分层缝合关闭切口。1.2.2 去表皮技术 对其中1例乳头乳晕位置不对称患者(49岁)，术前取立位，根据健侧乳头至胸骨上凹和胸骨中线的距离设计患侧新乳头乳晕的位置(图6～10)，沿ABCD线切开皮肤和皮下组织，完整切除肿瘤。
中国肿瘤外科杂志 2010年4期2010-01-24