癌灶
- cN0期多灶性分化型甲状腺癌临床分析*
2个及以上DTC癌灶,相对于单灶性分化型甲状腺癌(SDTC )侵袭性更强,更易发生颈部淋巴结转移,表现出独特的生物学特性[4-5]。本文旨在通过回顾性分析78例临床分期阴性(cN0)MDTC患者和150例cN0期SDTC患者的临床资料,以期探寻颈中央区淋巴结发生转移的相关危险因素,从而为外科手术方式的选择提供参考依据。1 资料与方法1.1资料1.1.1一般资料 选择2020年1月至2021年12月本院肿瘤外科甲乳病区收治的228例cN0期分化型甲状腺癌(D
现代医药卫生 2023年24期2024-01-08
- MRI 对锥切术后残余宫颈的评估价值
术后残余宫颈有无癌灶残留是判断生育潜力的预测因素之一。既往MRI 用于宫颈锥切残端的研究主要评价其诊断敏感性[4]，而定量评估较少。本文将采用多种MRI 序列探讨表观扩散系数（ADC）值和时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）对锥切术后残余宫颈的评估价值，为癌症治疗后妇女生育能力的评估提供依据。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性收集2022 年1—12 月于首都医科大学附属北京妇产医院因宫颈病变行宫颈锥切术
国际医学放射学杂志 2023年3期2023-05-25
- 能谱CT定量参数在评估中晚期食管癌放疗早期疗效中的应用研究*
碘基成像亦可获得癌灶内碘浓度值，与肿瘤最大标准化摄取值、血流灌注参数等均存在相关性［5-7］，碘浓度值、能谱曲线不仅可评估肿瘤血供，而且在化放疗前后或靶向治疗前后亦有明显变化［8］。文献研究［9-12］发现，能谱CT 成像可更敏感地评估晚期胃癌、中晚期肺癌早期化疗疗效及肝细胞癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效。但能谱CT 成像是否能评估中晚期食管癌放疗早期疗效还不清楚。本研究通过比较中晚期ESCC放疗有效组与无效组治疗前后的能谱CT定量参数值的差异，探讨能谱CT定量
黑龙江医药 2023年7期2023-05-11
- 能谱CT定量参数在评估中晚期食管癌放疗早期疗效中的应用研究*
碘基成像亦可获得癌灶内碘浓度值，与肿瘤最大标准化摄取值、血流灌注参数等均存在相关性［5-7］，碘浓度值、能谱曲线不仅可评估肿瘤血供，而且在化放疗前后或靶向治疗前后亦有明显变化［8］。文献研究［9-12］发现，能谱CT 成像可更敏感地评估晚期胃癌、中晚期肺癌早期化疗疗效及肝细胞癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效。但能谱CT 成像是否能评估中晚期食管癌放疗早期疗效还不清楚。本研究通过比较中晚期ESCC放疗有效组与无效组治疗前后的能谱CT定量参数值的差异，探讨能谱CT定量
黑龙江医药 2023年7期2023-05-11
- 多灶性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及中央区淋巴结转移危险因素分析
指同时存在≥2个癌灶，表现为1个较大癌灶合并1个或多个微小癌灶，或全部为微小癌灶，临床特点为早期出现淋巴结转移，包膜侵犯和易复发，因此，MPTC的研究亦是甲状腺外科研究的热点之一。MPTC的治疗方式与单灶性甲状腺乳头状癌(Solitary papillary thyroid carcinoma，SPTC)有相似之处，亦有其特殊性。为增强对MPTC的认识，提高诊治效果，现回顾性分析2015年7月—2021年6月在许昌医院手术治疗的180例PTC患者的临床资料
医学理论与实践 2023年4期2023-02-28
- MRI-DWI对肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后复发微小癌灶的诊断价值
，TACE 术后癌灶有较高的复发风险[3-4]。TACE 术后及时发现、诊断复发微小癌灶（直径≤2.0 cm），尽早实施对症治疗对改善HCC 患者预后意义重大。目前影像学检查是HCC 患者TACE 术后复发微小癌灶诊断的主要方法，主要有数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、电子计算机断层扫描（computer tomograph
中国现代医学杂志 2022年23期2022-12-25
- 多灶性甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移危险因素分析
证实为MPTC(癌灶数≥2个)，手术方式为全甲状腺切除加预防性患侧中央区淋巴结清扫。排除标准：其他类型甲状腺癌，甲状腺转移癌，甲状腺癌合并远处转移，手术方式不符合，既往有放射治疗史，依从性差。1.2方法 所有患者手术由同一组甲状腺外科医生团队完成，采取传统低领式切口，行全甲状腺切除术加患侧中央区淋巴结清扫。患者术后病理均证实为MPTC，统计中央区淋巴结转移数据，综合年龄、性别、是否合并桥本甲状腺炎、是否侵犯背膜、癌灶数、癌灶总直径等因素进行分析，探讨MPT
包头医学院学报 2022年10期2022-12-20
- ADC值及rADC鉴别诊断低危和中高危前列腺癌的效能分析
圆形感兴趣区放在癌灶最大层面，同时尽可能避开癌灶边缘、出血及囊变区域。分别测量3次癌灶及癌灶对侧ADC值，计算平均值。然后测量膀胱内尿液及臀大肌的ADC值，同样取其平均值。计算rADC：rADC癌灶对侧=ADC癌灶/ADC癌灶对侧；rADC膀胱=ADC癌灶/ADC膀胱；rADC臀大肌=ADC癌灶/ADC臀大肌。1.5病理Gleason分级 依据国际泌尿病理协会制定的Gleason评分标准对癌组织标本评分，评分由病理科医师完成。按癌组织分化程度分1～5级，对
中国临床新医学 2022年11期2022-12-03
- 氨肽酶P2在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义
手术完全切除原发癌灶和转移灶对中晚期卵巢癌患者的治疗都有着重要的作用。氨基肽酶P2(XPNPEP2)编码673个氨基酸的膜结合蛋白，定位于染色体Xq25-26.1上，是以Xaa-Pro作为识别位点广泛存在于生物体的一种N-末端亚胺键的水解酶[5]。体内存在广泛含有Xaa-Pro位点的活性肽为其底物，如激素、生长因子、神经递质等[6]。但既往对于XPNPEP2的研究多集中于XPNPEP2参与缓激肽代谢[7]，与血管紧张素转换酶抑制剂诱导的血管性水肿有关，继而
肿瘤基础与临床 2022年2期2022-06-16
- 对比观察不可逆电穿孔与射频消融治疗肝癌
肝转移，共29处癌灶，平均直径(23.64±8.51)mm；肝功能为Child A/B级。对照组男20例、女4例，年龄47～69岁、平均(57.6±8.1)岁；含22例原发性肝癌及直肠癌、结肠癌肝转移各1例，共33处癌灶，平均直径(19.14±8.39)mm；肝功能为Child A/B级。纳入标准：①年龄18～70岁；②临床和影像学诊断为肝癌，无肝外转移及门静脉侵犯；③肿瘤最大径≤4 cm，癌灶数量≤3个；④术前美国东部肿瘤协作组(Eastern Coop
中国介入影像与治疗学 2022年6期2022-06-14
- 基于前列腺逐层切片病理PI-RADS v2.1与PI-RADS v2的评分比较
名主任医师对所有癌灶进行标记、边界勾画，并记录每个癌灶的位置和Gleason评分。使用Matlab软件逐层测量每个癌灶的面积，以所有层面面积之和×3 mm作为最终的病理体积。将Gleason评分≥3+4分和/或病理体积≥0.5 cm3和/或前列腺外侵犯的病灶定义为前列腺临床显著癌。1.4 mpMRI图像分析首先由一名影像科医师将mpMRI 图像与病理结果进行对照，标注癌灶所在位置及图像层面。然后由一名影像科主治医师、一名影像科主任医师同时阅片，共同对已标记
磁共振成像 2022年4期2022-05-30
- 乳腺癌多模态超声边缘带征象与预后因素关系的研究
，多项研究表明，癌灶的边缘带是生物学活性表现最为显著的区域，边缘带征象具有重要意义[3,4]。因此应用多模态超声检查可以实现对乳腺癌边缘带形态、弹性及血管形成的同步评估，提高乳腺癌的诊断准确率。癌灶直径及淋巴结转移状态作为决定乳腺癌分期的主要因素，均被证实是影响乳腺癌预后的重要指标。免疫组化标志物的表达决定了乳腺癌的分型，对判断预后及选择合适的治疗方案也有着重要意义[5]。目前，关于探讨乳腺癌多模态超声边缘带征象与组织学预后特征之间联系的研究尚少，故本研究
医学研究杂志 2022年12期2022-02-09
- 甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层（Ⅵb区）淋巴结转移的风险分析
指标性别、年龄、癌灶最大径、被膜侵犯、腺外侵犯、癌灶多发性、癌灶位置、颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis, LLNM）、AJCC 分期、Ⅵa 区和Ⅵb 区淋巴结转移。1.3 统计学方法数据分析采用SPSS 22.0 和R 语言3.5.1 统计软件。计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较用t检验；计数资料以构成比表示，比较用χ2检验；多因素分析采用Logistic 回归模型，以多因素Logistic 回归分析模型为
中国现代医学杂志 2022年1期2022-01-24
- 探讨CT对乙肝肝硬化相关性小肝癌(SHCC)的诊断价值
肝硬化，小肝癌为癌灶直径≤3cm的原发性肝癌[1～2]。针对乙肝肝硬化相关性小肝癌实施积极临床诊断非常关键，有助于明确其治疗方式和评定预后状况[3～5]。本研究选取2018年2月～2020年5月本院诊断的47例疑似患有乙肝肝硬化相关性小肝癌的患者予以指标详细统计，探析CT诊断手段对于乙肝肝硬化相关性小肝癌(SHCC)患者的临床诊断作用。1 研究资料与方法1.1 一般资料将2018年2月～2020年5月本医院诊断的47例疑似患有乙肝肝硬化相关性小肝癌的患者纳
数理医药学杂志 2021年12期2021-12-23
- 多原发肺癌的诊疗研究进展
不同部位，且各个癌灶并非肺内转移癌。MARTINI 等[2]在1975 年根据首次将其分为同时性MPLC (sMPLC)及异时性MPLC (mMPLC)。近年来，随着肺癌检查手段的不断增强，肺癌高危患者的筛查逐渐增多，MPLC的检出率也逐渐升高，虽然临床上处理MPLC的能力也相应的得到了提高，但临床上关于MPLC的诊断与治疗并无统一的标准，也存在着许多争议，所以探讨目前MPLC的诊疗研究进展具有重要的临床价值。1 MPLC的流行病学有研究表明，患者在诊断出
海南医学 2021年18期2021-12-09
- 多灶甲状腺微小乳头状癌与中央区淋巴结转移的关系研究
关系，本研究依据癌灶个数、肿瘤总直径(TTD)进行分组，比较各组间CLNM阳性率差异，分析PTMC与CLNM关系，为临床提供依据。1 资料与方法1.1一般资料 选取2013年6月至2018年6月本院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术治疗且经病理学检查确诊的459例PTMC患者，将其分为单灶PTMC组(319例)和多灶PTMC组(140例)。单灶PTMC组中男54例，女265例；年龄24～68岁，平均(47.9±10.0)岁；多灶PTMC组中男13例，女127例；年
现代医药卫生 2021年19期2021-10-20
- 多灶甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征及中央区淋巴结转移危险因素分析
，PTMC)是指癌灶直径≤1cm的肿瘤，较其他类型的甲状腺癌具有更低的侵袭性、更好的预后[3]。多灶甲状腺微小乳头状癌是指癌灶≥2个的PTMC，其发生率占PTMC的11%～39%[4]。目前多灶癌对于PTMC临床病理学特点及预后的影响缺乏细致的研究，国内外相关报道较少，其手术方式也存在一定的争议[5]。本研究通过回顾性分析笔者医院收治的458例PTMC患者的临床资料，其中多灶PTMC126例，分析多灶PTMC的临床病理学特点及多发微小癌灶对中央区淋巴结转移
医学研究杂志 2021年9期2021-10-19
- 双参数磁共振成像在前列腺癌检出方面的应用
——基于前列腺癌根治术病理大切片为对照的研究
微镜下观察，标记癌灶区域。重点记录癌灶的具体位置(所属象限)、层面(底部、中部、尖部)、大小、定量、组织学分型、Gleason 评分、分级分组、侵犯范围(前列腺外扩散、膀胱颈、精囊)、脉管侵犯情况、区域淋巴结评估、病理分期、免疫组化结果。1.4 MRI病灶与病理大切片病灶匹配由1 名有15 年工作经验的泌尿病理学专家和2 名分别有5 年工作经验及15 年工作经验的放射科医师，联合进行详细的病理-影像回顾。泌尿病理学专家在前列腺大病理切片上勾画出所有癌灶的边
磁共振成像 2021年5期2021-07-01
- NSCLC组织中Ape1/Ref-1及microRNA-21表达与预后关系
检测方法收集患者癌灶组织及其对应距病灶3 cm 的癌旁组织标本，部分标本常规固定并经石蜡包埋切片，用于免疫组织化学分析，其他标本迅速保存于液氮中，用于RNA 提取。1.3.1 Ape1/Ref-1 表达检测鼠抗人Ape1 单克隆抗体购自美国Novus Bio-logicals，免疫组化试剂盒购自北京中杉金桥生物技术有限公司。400 倍镜下，避开坏死区，取10 个视野。染色强度：淡黄色计1 分，黄色计2 分，棕黄色计3 分。阳性细胞数［8］：0 分，1 分，
分子诊断与治疗杂志 2021年5期2021-06-11
- 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析
包膜侵犯者，多发癌灶者转移率高于单发癌灶者，双侧癌灶者转移率高于单侧癌灶者，差异均有统计学意义(P0.05), 见表1。单因素分析显示，年龄5 mm、合并包膜侵犯、癌灶多发、双侧癌灶与PTMC患者发生中央区淋巴结转移存在显著关联(P0.05)。表1 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的单因素分析[n(%)]2.2 PTMC患者发生中央区淋巴结转移的多因素分析将年龄、肿瘤最大直径、癌灶是否多发、是否存在双侧癌灶以及是否合并包膜侵犯等因素纳入Logistic回顾
实用临床医药杂志 2021年2期2021-03-10
- 基于注意力区域不同组分特征的磁共振成像前列腺癌包膜侵犯诊断研究
别是对处于顶部的癌灶，特异度只有30%左右[10,11]。影像组学[12]是一种通过分析图像ROI，提取定量特征，并对特征进行统计分析的方法，近几年被广泛运用于医学影像研究之中[13,14]。在前列腺癌包膜侵犯方面，主要是针对癌灶内的特征进行分析[15,16]。但包膜侵犯的发生，与癌灶和腺体包膜的位置有关，仅研究一个区域不能反映两者关系。所以本文通过提取可能侵犯区域的组学特征，建立组学模型对前列腺癌是否发生包膜侵犯进行预测。相较于单一组织特征的模型，本文所
磁共振成像 2021年12期2021-03-06
- 后颅窝实质性血管母细胞瘤诊治进展
颅窝实质性HB据癌灶部位的不同临床表现不一，癌灶位于小脑半球及小脑蚓部者多有脑积水症状，包括头痛、呕吐等颅内压升高症状，还可出现眼球震颤、步态不稳及共济失调等症状；癌灶位于桥小脑角者可表现为听力下降、面部麻木、三叉神经痛等症状；癌灶位于脑干者可表现为偏瘫、锥体束征、后组颅神经麻痹等症状[12]。故后颅窝实质性HB临床表现多样，且缺少特异性。3 诊断方法后颅窝实质性HB临床表现无特异性，诊断需结合影像学检查，必要时需行病理检查协助诊断。3.1影像学检查3.1
临床误诊误治 2020年10期2020-12-14
- 奥沙利铂联合不同的药物治疗结直肠癌的效果及安全性对比
患有结直肠癌，且癌灶未发生远端转移。2）病情TNM 分期在II 期～IV 期之间。3）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）存在心、肝、肾等重要脏器功能不全。2）存在骨髓功能异常。3）不能耐受本次研究使用的药物。将这70 例患者分为研究1 组和研究2 组，每组各35 例。在研究1 组患者中，有男性14 例，女性21 例；其年龄为36 ～72岁，平均年龄为（62.3±15.2）岁。在研究2 组患者中，有男性18 例，女性17 例；其年龄为3
当代医药论丛 2020年20期2020-12-02
- 超声引导下对晚期直肠癌患者行NKG2D-CAR基因治疗1例
NK 细胞的转移癌灶大小由66.0 mm×28.5 mm 缩小为46.9 mm×24.0 mm（图1）。最后，对患者肝内注入CAR-NK 细胞的转移性癌灶及未行注射的转移性癌灶分别行超声实时引导下穿刺活检，结果显示注入CAR-NK 细胞的转移性癌灶仅见少量有肠腺癌细胞的坏死组织，而未注射CAR-NK 细胞的转移性癌灶可见完整腺癌组织（图2）。免疫组化分析显示注射CAR-NK细胞的转移性癌灶区域未见NKG2DL MICA/B、Villin及CDX2表达。讨论
临床超声医学杂志 2020年9期2020-10-15
- 甲状腺微小乳头状癌发生颈中央区淋巴结转移的风险
袭性低，对于多发癌灶、高风险淋巴结转移的患者可选择随访观察。本研究认为对于cN0期的PTMC患者，需要术前根据患者临床病理特征充分评估淋巴结转移情况，决定进一步外科治疗方式。本研究拟分析各因素对PTMC发生CLNM的预测能力，为PTMC外科治疗提供依据。1 资料与方法1.1资料 回顾性分析2017年6月至2019年4月锦州医科大学附属第一医院甲状腺外科收治的254例PTMC的临床资料，所有患者经术后病理证实，并由同一医师完成手术治疗。病例的纳入标准：①初次
中国老年学杂志 2020年12期2020-06-28
- 多灶性甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移因素分析
分析性别、年龄、癌灶最大径、多灶数目均和CLNM显著相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 MPTC临床病理因素与CLNM之间的单因素分析[n（%）]2.2 MPTC发生CLNM的多因素分析性别、癌灶最大径和多灶数目是发生CLNM的独立危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2 MPTC发生CLNM的多因素分析3 讨 论MPTC具有较强的侵袭性，容易发生被膜侵犯及淋巴结转移。双侧MPTC手术方式毋庸置疑为甲状腺全切除术，而对于单
临床医药文献杂志(电子版) 2020年15期2020-06-24
- 多灶性多中心性乳腺癌癌灶间的异质性及对治疗决策的影响
7 等数据以及各癌灶组织学进行分析对比，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择我院普外科2016 年1 月至2018 年12 月总计126例多灶性多中心性乳腺癌患者为对象纳入本次研究。多灶性多中心性乳腺癌患者年龄为29～73 岁，平均（49.33±16.09）岁。癌灶个数为2～5 个，其中2 个癌灶的有106 例，3 个癌灶的有11 例，4 个癌灶的有5 例，5 个癌灶的有4 例。所有多灶性多中心性乳腺癌患者均采用手术治疗，手术方式为全乳切除术和保
世界最新医学信息文摘 2020年35期2020-06-08
- 56例同时性多原发食管鳞癌淋巴结转移因素分析*
标准[2]：每个癌灶必须独立存在；各自均具有独特的病理学形态；癌灶之间须间隔一定距离的正常组织，可明确除外转移和复发。1.2 方法1.2.1 诊断方法 术前所有患者均进行常规胸上腹部平扫及增强CT、消化道钡餐造影、胃镜或超声内镜等检查，术后所有标本均行病理检查，必要时采用免疫组织化学法进行鉴别；在明确排除转移癌等可能后，确认为多原发食管鳞癌，将浸润深度较大者定义为原发癌灶，将浸润深度较小者定义为多发癌灶。1.2.2 手术方法 根据术前检查及术中情况，结合术
中国肿瘤临床 2020年4期2020-05-08
- 乳腺癌多发性癌灶的相关因素分析与临床研究
明，乳腺癌多发性癌灶的检出率在20%～60%。随着诊疗水平的提高及健康体检的逐渐普及，双侧原发性乳腺癌呈上升趋势[1-2]。术前或术中对乳腺癌癌灶数目如有较为准确的评估，有利于术中手术方式的确定和术后预后的判断。本研究回顾性分析本院收治并行手术的单发癌灶和多发性癌灶乳腺癌病例，对其临床病理特征与癌灶数目的关系进行探讨，希望能为临床手术范围和术后治疗提供理论依据。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年1月至2019年8月本院乳腺科收治的临床
中国医药指南 2019年31期2020-01-02
- 腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌患者的效果及对肝功能的影响
3±6.6)岁；癌灶直径3～15 cm，平均(7.7±1.4)cm。对照组男21例，女19例，年龄38～70岁，平均(51.5±6.7)岁；癌灶直径3～16 cm，平均(7.8±1.4)cm。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组患者予以开腹肝切除术方案治疗，具体方法参考第8版《外科学》[2]。②观察组患者则予以腹腔镜精准肝切除术方案治疗，具体方法[3]：
中国社区医师 2019年31期2019-12-06
- 扩散加权成像辅助磁共振胰胆管水成像对肝外胆管癌的诊断价值
脏组织，观察患者癌灶的DWI信号特点，放置感兴趣区（region of interest，ROI）在癌灶最大层面的实质部分强化最显著部位，面积稍小于病变范围（9～26 mm2），至少测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC） 3次，取平均值。1.2.2 评价标准EHCC患者DWI检出与定性标准：恶性病变组织缘不规则狭窄，以及信号突然中断；同时会随b值增大，EHCC患者DWI信号强度为高信号；ADC图为低信号，且
肿瘤影像学 2019年5期2019-11-11
- 超微血流成像对不同分化程度前列腺癌灶的血流检测
技术，可敏感显示癌灶的新生微血流信号。本研究通过与CDFI比较，分析SMI在不同分化程度前列腺癌灶中血流显示状况与分级的差异。1 资料与方法1.1 研究对象选取2016年12月—2018年12月于我科经直肠前列腺超声检查提示前列腺结节且经穿刺后病理诊断为前列腺癌患者60例，共104个病灶。年龄50～86岁。穿刺前应用SMI及CDFI技术对所有病灶进行了检测。穿刺后病理：高分化腺癌灶35个，中分化腺癌灶40个，低分化腺癌灶29个。1.2 器材与方法选择超声仪
影像研究与医学应用 2019年15期2019-07-24
- 超声引导下激光与射频消融治疗小肝癌的临床疗效差异
中根据研究对象的癌灶大小分为“≤1 cm组”、“1～2 cm组”(包括2 cm)和“2～3 cm组”(包括3 cm)；根据癌灶位置是否为高危分为“高危组”与“非高危组”。分别对不同研究组进行相应的治疗。激光消融组治疗方法：术前进行超声造影检查，确定癌灶位置，根据癌灶位置选择合适的手术体位、进针部位和布针方案。超声定位后进行常规的消毒铺巾，使用1%利多卡因在进针点进行局部麻醉，之后逐层麻醉直至肝包膜。选择肋间进针，为了避免因多次穿刺导致的肿瘤种植，临近组织损
肝脏 2019年6期2019-07-16
- 肠镜在结直肠癌合并结直肠息肉检查中的应用
、息肉病理类型与癌灶距离之间的关系。结果：30例患者息肉共计43个，其中腺瘤性息肉36个，非腺瘤性息肉7个。息肉大小与分布、息肉病理类型与癌灶距离之间均无统计学显著性差异。结论：结直肠癌合并的结直肠息肉多为腺瘤性息肉，肠镜检查时高度重视对近端结肠小息肉的检查是降低结直肠癌复发的重要方法。结直肠癌是目前消化道最常见的恶性肿瘤，是世界上发病率第3和病死率第4的癌症[1]，结直肠息肉多发且分布广泛，为进一步探讨结直肠癌合并的结直肠息肉大小与分布、息肉病理类型与癌
中国医疗器械信息 2019年12期2019-07-10
- 直肠癌病理标本大体肿瘤周边微小癌灶距离的测定*
大体肿瘤周边微小癌灶距离(clinical target volume，CTV)是放疗成功的关键。即明确CTV 在原发大体肿瘤体积（gross tumor volume，GTV）基础上外扩距离。手术病理标本为测量和检验此距离的“金标准”，尚缺乏直肠癌影像和病理标本的病例对照研究。因而目前直肠癌放疗中CTV的外扩范围尚缺乏统一共识，通常是四周外扩1.5～2 cm、上下两端各外扩2～3 cm，这可能导致大量正常器官接受不必要的高剂量放射。为尝试解决上述问题，本
中国肿瘤临床 2019年8期2019-06-20
- 超声评分法对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移风险的预测价值
何跟山 鲁科峰癌灶最大径≤10mm的甲状腺乳头状癌被定义为甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC），是一种低度恶性且进展缓慢的甲状腺肿瘤，大部分患者术后预后良好。多项研究提示，中央区淋巴结转移是PTMC患者术后局部复发和预后不良的独立危险因素[1-2]，而手术切除原发灶并行患侧中央区淋巴结清扫是改善预后的关键[3-4]。因此，提高术前中央区淋巴结转移的诊断率，对PTMC患者的术式选择和预后改善有着至
浙江医学 2019年6期2019-04-12
- 联用来曲唑、紫杉醇、顺铂对转移性乳腺癌患者进行化疗的效果研析
有乳腺癌，而且其癌灶发生出现转移。将这些患者平均分为试验组和对照组。试验组患者的年龄为38～60岁，其平均年龄（48.5±5.5）岁；其中，绝经前的患者有13例，绝经后的患者有12例；其乳腺癌的病理分型为浸润性乳腺导管癌的患者有12例，为浸润性乳腺小叶癌的患者有9例，为浸润性乳腺髓样癌的患者有4例；其中，癌灶向1个部位转移的患者有19例，癌灶向2个及2个以上部位转移的患者有6例。对照组患者的年龄为39～62岁，其平均年龄（49.8±6.5）岁；其中，绝经前
当代医药论丛 2018年22期2018-12-27
- 超声引导下经皮射频消融术对直径<2cm肝癌患者术后1年内生存率、癌灶转移率影响
手术治疗，可降低癌灶转移率，延长患者存活时间。传统开腹手术能有效提高患者1年生存率，近期疗效显著，但易引起剧烈疼痛、黄疸等并发症，效果欠佳[1]。近年来，微创应用于肝癌治疗中，尤其治疗小肝癌效果较好。超声引导下经皮射频消融术不受肿瘤位置的限制，可降低其癌灶转移率及并发症发生率，广泛应用于微小(直径1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月～2017年3月78例直径0.05)，本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。1.2 纳入与排除标准1
数理医药学杂志 2018年12期2018-12-04
- 乙肝肝硬化相关性小肝癌的影像学诊断分析
T、MRI，可对癌灶进行定性、定位的图像分析，在SHCC手术、介入治疗及预后评估中发挥重要的作用[3]。本研究回顾性分析我院收治的73例乙肝肝硬化相关性SHCC临床资料，旨在探讨256排CT对乙肝肝硬化相关性SHCC的诊断价值，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析我院2015年6月～2017年6月收治的73例乙肝肝硬化相关性SHCC临床资料，纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎诊断标准》(2010年版)中乙肝的诊断标准[4]；②经临床确诊为乙肝肝
中国CT和MRI杂志 2018年5期2018-08-08
- 用超声引导下微波治疗术和外科手术治疗早期肝癌的临床效果比照分析
两种手术的实施于癌灶清除方面均可以获得显著效果，但是后者凭借微创的特点，于临床应用范围更为广泛[3-4]。该次研究将选择该院2016年1月—2017年11月收治的104例早期肝癌患者作为实验对象，确定最佳术式对早期肝癌患者进行治疗，以此说明同外科手术比较，超声引导下微波治疗术的应用可行性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的104例早期肝癌患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（52例）：男31例，女21例；年龄分布范围为35～6
系统医学 2018年6期2018-06-23
- 前列腺癌体积对PI-RADS v2检出效能的影响：基于逐层切片病理检查
野)对所有前列腺癌灶的边界进行勾画，并以癌灶为单位进行Gleason评分。癌灶的位置则以肿瘤细胞主要分布的部位划分为外周带或移行带。使用Matlab软件对勾画出的癌灶逐层进行面积测量，以3 mm为厚度，计算癌灶的病理体积(面积与厚度的乘积)。临床显著癌的定义：癌灶体积≥0.5 cm3和/或Gleason评分≥3+4和/或有前列腺外侵犯转移。5.统计学方法基于前列腺根治术后前列腺标本的逐层切片病理检查，以PI-RADS≥3分为阳性发现，分别计算癌灶体积≥0.
放射学实践 2018年4期2018-05-04
- 前列腺癌D W I、D CE-M RI参数与G l e a s o n评分的相关性研究
果：（1）前列腺癌灶ADC值与Gleason评分呈负相关（r=-0.568，P＜0.05），ADC值比率值与Gleason评分呈正相关（r＝0.663，P＜0.05）；前列腺癌灶Ktrans、Kep值均与Gleason评分呈正相关（r分别为0.577、0.564，P＜0.05）。（2）中高危组与低危组癌灶ADC值、ADC值比率值、Ktrans值、Kep值间差异均有统计学意义（tADC=-3.286，tADC值比率=5.801，tKtrans=5.639，t
沈阳医学院学报 2017年6期2018-01-11
- 浅论Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达及对其进行检测的意义
。同时，对比术后癌灶发生复发、转移的患者与癌灶未发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的表达情况，分析Ki67、P53抗原与乳腺癌患者生存率之间的相关性。结果：观察组组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于对照组的组织标本，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后癌灶发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于术后癌灶未发生复发、转移的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率与其癌变部位组
当代医药论丛 2017年10期2017-12-05
- C T与MR I增强扫描诊断小肝癌的效果比较
，呈浸润性生长。癌灶直径＜3cm，密度存在差异，呈不均匀状态，甚至可见液化坏死区域。平扫检出癌灶28个，其中26例患者为单个癌灶，1例患者的癌灶为2个，未见3个癌灶及以上的患者。行动态增强扫描时，动脉期增强较为明显，肝动脉可见显影；门静脉和肝脏增强较为显著，肝内门静脉的分支较为清晰。增强扫描时检出癌灶35个，其中28例患者为单个癌灶，2例患者癌灶为2个，1例患者的癌灶为3个。2.1.2 实验组：平扫时，化学位移成像中信号出现反相位丢失现象，同时出现假包膜征
承德医学院学报 2017年4期2017-08-07
- 甲状腺乳头状癌的超声表现与颈部淋巴结转移的相关性分析
腺乳头状癌患者的癌灶与颈部可疑转移淋巴结的超声影像资料，观察甲状腺乳头状癌的主要超声征象特点，可疑转移淋巴结的具体征象特点及可疑的转移性淋巴结所分布的区域，目的在于探讨甲状腺癌灶的主要超声征象与颈部淋巴结转移之间的关系。1 对象与方法1.1 研究对象本组病例2014年10月-2016 年10月我院收治的 1372例甲状腺乳头状癌患者。所有患者均经手术病理证实。本组患者中男性354例，女性 671例；患者年龄在 13-78岁之间，中位年龄 为(46.65±1
中国实验诊断学 2017年7期2017-08-07
- 细胞凋亡蛋白抑制因子2在乙型肝炎相关性肝癌患者中的表达意义
方法检测患者肝癌癌灶、癌旁和远癌旁肝组织的cIAP2蛋白表达情况。结果 在两组患者中肝癌癌灶、癌旁和远癌旁肝组织中，cIAP2的表达量依次下降。但是，在非乙肝相关性肝癌组中，远癌旁肝组织的cIAP2表达显著低于肝癌癌灶和癌旁，而在乙肝相关性肝癌组中，远癌旁肝组织的cIAP2表达量与癌旁的cIAP2表达量无明显差异，却低于癌灶的cIAP2表达量。结论 cIAP2是引起乙肝相关性肝癌发生的重要机制之一，可作为乙肝相关性肝癌患者抑制肝癌发展和清除乙肝病毒潜在的治
重庆医学 2017年10期2017-06-05
- 多灶性甲状腺乳头状癌的临床病理及颈淋巴结转移特征
究[6]显示多发癌灶是多克隆起源。PTC一般以手术治疗为主[7]，恰当的手术方式可以降低患者复发风险，改善预后，因此对于多灶性PTC的手术方式的选择较为重要。本文通过回顾性分析323例甲状腺癌患者资料，研究其中148例多灶性PTC与颈淋巴结转移的关系，探讨其手术方式的选择。1 资料与方法1.1 资料收集2016年6月—2016年10月在郑州大学第一附属医院甲状腺外科行首次甲状腺手术并经术后病理证实为PTC的患者共323例。所有患者均为术前彩超可疑甲状腺癌，
中国普通外科杂志 2017年5期2017-03-31
- 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效探究
诊。他们均不存在癌灶转移的情况，均未患有严重的心、肝功能障碍，且均了解本次研究的内容，并签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这50例患者中，有男35例（70.00%），女15例（30.00%）；其年龄为45～85岁，中位年龄为（55.8±4.30）岁。他们中有36例（72.00%）患者的癌灶为单发病灶，有14例（28.00%）患者的癌灶为多发病灶。1.2 方法使用经尿道膀胱肿瘤电切术对这50例患者进行治疗。进行经尿道膀胱肿瘤电切术使用的电切镜其型号为ST
当代医药论丛 2017年20期2017-03-14
- 肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的预后影响
出：假包膜形成、癌灶数目多、门脉癌栓、肿瘤直径大、胸腔转移、腹腔转移均为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的危险因素为肝动脉化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌的保护因素，均差异有统计学意义(P乙型肝炎相关性肝癌；肝动脉化疗栓塞治疗；危险因素乙型肝炎相关性肝癌病情进展迅速，但起病具有隐匿性，因此一旦确诊绝大多数患者已出现胸腹部等远处转移情况，从而使得无法手术治疗，失去最佳治疗时机，预后差[1]。目前，乙型肝炎相关性肝癌的主要治疗方法为肝动脉化疗栓塞，已被临床广
安徽医药 2016年11期2017-01-06
- MRI在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价
清晰、准确地显示癌灶的位置、形态、大小及周边组织的变化情况。乳腺癌； MRI； 新辅助化疗近年来乳腺癌的发病率逐年上升，已经升居女性恶性肿瘤的首位[1]，因为其具有较高的复发率及转移率，对女性的健康以及术后的生存质量是个极大的威胁。因此，为了保证手术的成功率以及减少术后的损伤，新辅助化疗成为乳腺癌治疗的重要方案，而准确地评价化疗疗效成为重中之重，这样可以为后续提供可靠的治疗方案[2]。本研究旨在利用MRI 进行乳腺癌新辅助化疗疗效评价，探讨该方法的准确性及
实用临床医学 2016年4期2016-07-18
- 癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床体会
陈忠平癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床体会陈忠平目的 探讨放疗联合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的效果。方法 选取磐石市医院2012-09—2014-08收治的69例癌灶骨转移患者的资料，将其按照治疗方法分为放疗组和联合组，放疗组31例患者只进行骨转移部位放疗治疗，联合组38例在放疗组的基础上给予患者唑来膦酸治疗，对比两组患者的骨病灶缓解情况、骨病灶转移治疗情况以及毒副作用。结果 放疗组有效率为74.2%；联合组有效率为92.1%，联合组患者骨病灶缓解情况
中国疗养医学 2015年6期2015-09-03
- 肝癌导致门静脉癌栓的ADC和DWI表现及其诊断价值
者，共43个肝癌癌灶、63个门静脉主干支癌栓。31例均行常规MRI、DWI和ADC成像，观察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表现，分析癌灶和PVTT ADC值的相关性。结果43个肝癌癌灶中，DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有1个、4个和38个；其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有36个、5个和2个。63支PVTT中，DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有4支、7支和52支，其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有54支、6支和3支
中国医学影像学杂志 2015年8期2015-07-18
- 放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的临床研究
[1]。如何治疗癌灶骨转移，对患者起着至关重要的作用，成为当今肿瘤学研究的主要课题之一。现阶段，治疗癌灶骨转移主要采用放射治疗，但由于具有部位多发性的特点，放射治疗受到一定限制。笔者通过探讨放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移的治疗疗效，并与单纯使用放疗的对照组加以对比，为临床工作提供数据支持和医疗依据。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院收治的癌灶骨转移患者72 例，将这些患者随机分为两组，治疗组（37 例）和对照组（35 例）。两组患者一般资料比较，差异
当代医学 2014年7期2014-05-31
- 探讨上消化道双原发癌20例的内窥镜检查及临床特点
现食管双原发癌中癌灶主要位于食管中段和下段，两个癌灶的最近距离为3 cm，最远距离为15 cm；食管胃双原发癌中癌灶食管病变主要位于食管中下段，胃病变主要位于贲门小弯、胃体窦小弯、胃窦近幽门处；胃双原发癌中癌灶主要位于胃底、胃体、胃窦处。食管癌灶中，8处粘膜局部不规则充血、粗糙、糜烂，且伴有碘染色异常，触之易出血的现象；7处为肿块型，表面溃烂；3处为肿块溃疡型；4处为溃疡型，其中2处伴环形狭窄，内窥镜加压可以通过。观察胃部癌灶中，8处为隆起型，10处为溃疡
中国卫生标准管理 2014年22期2014-02-15
- 乳腺癌新辅助化疗前后正常乳腺腺体MRI表观扩散系数的对比研究
量健侧乳腺实质和癌灶的ADC值。具体方法（图1）：选择近乳晕中心的3个连续层面，于各层面的乳腺纤维腺体致密处放置一个12～16像素大小的感兴趣区（region of interest，ROI），分别记录ADC值后取平均值，视为该患者正常乳腺实质的ADC值。另于癌灶最大层面上，DWI图最亮处放置一个12～16像素大小的ROI，记录此ADC值为癌灶ADC值。同一患者的3次MRI检查尽量选择相同层面的相同位置进行ADC值测量。1.4 数据分析使用SPSS 13.
肿瘤影像学 2013年2期2013-11-08
- 结直肠癌中pERK1／2和pAKT表达模式的临床病理意义以及预测预后的价值
采样部位为CRC癌灶和癌旁5cm以远的正常肠黏膜以及对照病例肠黏膜，4μm厚度连续切片，放置于防脱玻片上。1.2.2 免疫染色 采用MaxVisionTM即用型快速免疫组化一步法。切片常规脱蜡、水化，柠檬酸盐高温高压抗原修复，3%过氧化氢阻断内源性过氧化物酶、山羊血清封闭，滴加相应一抗：pERK1／2（Thr185＋Tyr187）鼠单抗（1∶100，ab50011，Abcam Inc，USA）和pAKT（Ser473）兔单抗（1∶150，CST3787，C
结直肠肛门外科 2013年5期2013-01-29
- 超声、钼靶X线联合MRI在乳腺癌术前评价中的应用
X线、MRI提高癌灶的检出率[2]，并指导治疗方案的制订。本文回顾性分析超声、钼靶X线联合MRI检查对乳腺癌的检出率及其对乳腺癌术式选择的影响，为乳腺癌术前更好地选择检查方法提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 2006-12～2010-03同时行超声、钼靶及MRI检查且至少1种检查拟诊为乳腺癌的58例患者，所有检查均在2个月内完成，年龄31～69岁，中位年龄44岁，平均年龄（46.0±9.6）岁；58例（62个癌灶）中，55例为单侧乳腺癌，3例为多发
中国医学影像学杂志 2012年2期2012-12-08
- 乳腺电阻抗扫描成像数值分析
10044)乳腺癌灶组织与正常组织在电导纳参数上具有显著差异，据此已发展出许多相应的乳腺癌检测或诊断技术，如电阻抗断层成像技术、乳房表面电位诊断技术、四电极阻抗测量及电阻抗扫描成像(electrical impedance scanning imaging，EISI)等.EISI检查由于其操作简易、舒适快捷、费用较低等特点，在乳腺癌检测及诊断领域获得了更为广泛的应用.EISI检查过程中，病人呈平躺姿势，固定幅度的低频正弦信号通过病人待检查乳房另一侧手握不锈
东南大学学报（自然科学版） 2012年5期2012-06-28
- 大肠穿孔破裂的诊治体会
压痛部位基本就是癌灶穿孔的位置，据此可选择适当的手术切口；CT和彩超亦是必须的辅助检查。②果断手术：当突发性腹部剧痛和明显的泛发性腹膜炎体征同时存在时，我们不难想到腹腔空腔脏器破裂穿孔，手术则是必须的。当诊断基本明确后，第一时间争取手术，如果因诊断不甚明确而延误手术时机，将很可能影响预后，本组2例患者因发病到手术的时间过长(均超过24 h)而死于中毒性休克。开腹后会发现腹腔内有粪便或粪水，找到癌灶后迅速封闭穿孔，迅速清除腹腔污染物，因为封闭穿孔可阻断肠道的
中国现代药物应用 2012年8期2012-01-24
- 小资料：宫颈癌的临床分期
0期：原位癌，癌灶只限于宫颈上皮，没有局部浸润。I期：癌灶只限于子宫颈(不考虑宫体是否受侵)。II期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道。但未达到下三分之一。III期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。IV期：癌瘤传播已超出骨盆，或临床侵犯膀胱、直肠黏膜。
家庭医学 2009年2期2009-02-25